导语：金疳（metalgan），是指白睛表层，周围绕以赤脉的眼窝。单眼发病为多，也有双眼发病，发生与肺经燥热、，周围绕以赤脉的眼窝。单眼发病为多，也有双眼发病，发生与肺经燥热、脾胃虚弱、肺阴不足等有关。本病虽可反复发作，迁延日久，但治疗得当，调摄合理，病情可逐渐痊愈，预后一般良好。本病类似于西医学之泡性结膜炎。
01该疾病的基本病因有以下几种
（一）总述
本病的发生与肺经燥热、脾胃虚弱、肺阴不足等有关。病位在白睛，与肺、脾等关系密切。
（二）基本病因
1、肺经燥热
肺经燥热，肺宣发功能失常，气机不畅，气血壅滞白睛，郁久成疳。
2、脾气虚弱
脾虚气弱，肺经失于濡养，气机不利，血脉郁结于白睛，发为本病。
3、肺阴不足
肺阴不足，虚热内生，虚火上犯，白睛脉络壅阻，瘀滞不行，蕴结为疳。
02该疾病的常见症状有以下几种
（一）总述
本病以患者白睛表层生玉粒样小泡，周围以赤脉为主要特征。以单眼发病为多，也有双眼同时或先后发病，一般不影响视力。
（二）典型症状
1、自觉症状
患者仅感觉眼部干涩不适。
2、眼部检查
患者的白睛浅层可见灰白色或玉粒状小泡，数目不定，大小不一，压之不痛，周围有局限性充血，小泡破以后可以自愈，愈后不留痕迹。
03该疾病的阶段检查及具体的检查方法
（一）问诊
包括问视觉、问眼痛、问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗、问过敏史、既往病史及家族史等。
（二）实验室检查
1、血常规
可能建议该疾病患者进行血常规检查，通过中性粒细胞提高等了解患者感染情况。
2、细菌培养
可以帮助明确患者感染的病原体种类，有助于调整治疗方案。
（三）其他检查
裂隙灯检查
检查时患者将头放在装置前固定，医生调整仪器进行检查，检查患者眼底，观察视网膜、黄斑等组织的病变情况。
04该疾病的常见诊断原则及诊断依据
（一）该疾病的诊断原则
医生通常根据患者白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常需要与同样以白睛红赤为主症的暴风客热、天行赤眼暴翳进行鉴别。
（二）该疾病的诊断依据
1、症状
眼部干涩不适。
2、辅助检查
裂隙灯检查、血常规、细菌培养等，有助于明确诊断。
05该疾病的常见治疗原则及具体治疗方法
（一）该疾病的治疗原则
本病治疗总以治肺为本。疾病初起，治宜泻肺利气散结，使气畅血行。反复发作，以润肺益气为主，恢复宣发肃降功能。
（二）药物治疗
1、肺经燥热证
（1）方药：泻肺汤加减。
（2）常用中药：桑白皮、地骨皮、黄芩、知母、麦冬、桔梗、赤芍、牡丹皮、连翘。
2、肺阴不足证
（1）方药：养阴清肺汤加减。
（2）常用中药：地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、炙甘草、夏枯草、连翘。
3、肺脾亏虚证
（1）方药：参苓白术散加减。
（2）常用中药：人参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、扁豆、莲子肉、砂仁、陈皮、桔梗、炙甘草、桑白皮、赤芍。
4、相关药品
明目上清丸、明目蒺藜丸等，视病情辨证选用。
（三）其他治疗
外治疗法
患者可选用0.5%熊胆滴眼液滴眼，每日3-6次；同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.%地塞米松滴眼液。也可用抗生素类药物。
06该疾病患者的心理、用药、生活管理及病情监测
（一）该疾病的心理护理
了解该疾病的发生、发展过程及治疗情况，保持患者心情舒畅，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
（二）该疾病的用药护理
1、该疾病的患者要遵医嘱按时用药，注意服药后的效果和不良反应。
2、当该疾病患者眼部分泌物较多时，先用消毒棉签蘸生理盐水轻轻抹去，再用眼药水滴眼。
3、热毒炽盛证中药汤剂宜凉服，早晚分服。
（三）改善疾病的生活管理
1、保持该疾病患者周围环境整洁，空气流通，温湿度适宜，光线不可太强，患者外出时要戴有色眼镜。
2、该疾病患者要注意休息，减少用眼，避免过度疲劳。
3、当患者双侧均患病时，保持症状较轻的眼睛在上方，防止患者症状加重。
4、该疾病患者要注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
（四）该疾病的病情监测
1、注意观察该疾病患者畏光、流泪、疼痛的程度。
2、注意观察患者巩膜病变的范围和色泽。
3、观察巩膜病变对该疾病患者邻近角膜、葡萄膜等组织的影响，以及患者的视力变化情况。
07如若要避免该疾病，可采取以下措施进行预防
本病重在预防疾病发生和防止复发，平时注意饮食调摄，加强体育锻炼，保持心情舒畅等措施，有利于减少疾病的发生。
1、该疾病患者要保持饮食有节，注意补充多种维生素、增加营养，少吃辛辣刺激，煎炸食品。
2、注意该疾病患者的情志调护，保持心情舒畅。
3、该疾病患者要加强体育锻炼，增强机体抵抗能力。
4、注意气候变化，该疾病患者要及时加减衣物，预防感冒。
结语：该疾病患者在积极配合治疗的同时，注意休息、减少用眼、注意眼部卫生等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。如果引起该疾病的病因没有彻底根除，或者平时患者的生活饮食调护不当，都会引起本病反复发作。本病虽可反复发作，迁延日久，但治疗得当，调摄合理，患者的病情可逐渐痊愈，一般患者的视力不受影响，预后良好。
