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临证指南医案
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《临证指南医案·卷二咳嗽》
某 脉右大，寤咳寐安，病在气分。
桑叶川贝知母地骨皮梨汁蔗浆。
熬膏。
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脉右大，寤咳寐安。
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燥热邪气上犯肺之气分
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某某右脉是大的，出现咳嗽，是寤咳寐安，醒时咳嗽严重，睡时就偏安静，不咳嗽。病在气分，提示应该从寤咳寐安的时机去思考问题，人在醒的时候，阳气在外，阳气动越，再与邪热相加，就咳嗽加剧。晚上入睡时，阳入阴分，咳嗽减少。夜咳多属寒，日咳多属热，所以这应该是热邪犯肺。
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清热润燥止咳
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膏方有润燥的作用，以桑叶、川贝、知母、地骨皮、梨汁、蔗浆等药熬膏润肺燥力增强。知母能滋阴泄热，地骨皮能清虚热。有个治疗肺热的泻白散，就有用到地骨皮，可以清泻肺热，这里不用桑白皮而用桑叶，是因為桑白皮润燥力弱，而桑叶润燥作用明显。川贝清热润肺化痰，又降肺止咳。總方是以润肺燥、清肺热为主。
文章编辑：方梦冰
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