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（杨教授或）
中医理论与实践
名中医痤疮验方痤疮是什么：痤疮相当于中医的“粉刺”、“肺风粉刺”、“痤痱”、“酒刺”等。是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。本病病因复杂，最直接的因素就是毛孔堵塞。多认为是由于内分泌紊乱，雄性激素分泌亢进引发皮脂腺肥大，导致皮脂大量分泌，进而细胞角化过度堵塞了毛囊口所引起的一种细菌性皮肤附属器疾病。痤疮的特点：是在颜面及胸背散发针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出豆渣样物。初起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤压出*白色粉渣，易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成*豆或蚕豆大小，呈暗红色，消退后形成瘢痕疙瘩。痤疮的发病机制：现代皮肤病学论痤疮是以雄激素增多、皮脂增多、排脂受阻、细菌感染为轴心的发病机制。目前，中医常以清泄肺胃湿热、凉血解*、泻火通便、滋阴降火、疏肝活血、健脾化痰等方法进行治疗。一、治疗方（一）内治处方1．滋阴清肝消痤汤女贞子20g，墨旱莲20g，柴胡15g，郁金15g，丹参30g，鱼腥草20g，地*15g，甘草5g。方中女贞子、墨旱莲相合为传统古方二至丸，其中女贞子甘苦清凉，滋阴养肝；墨旱莲甘酸微寒，养阴凉血；两药共奏滋阴清肝之功，是为君药。柴胡、郁金辛寒，疏肝清热凉血，助女贞子、墨旱莲清泻肝肾之虚火，是为臣药。丹参、地*凉血清热解*，鱼腥草清肺解*，是为佐药。甘草调和诸药并能清热解*，是为使药。滋阴清肝，凉血解*。主治痤疮。水煎服，每日1剂。痤疮的发病除与肺胃血热等病因有关外，还与肝肾关系密切。中医认为，肝肾同源，肾属水，肝属木，正常生理情况下，肝肾之阴息息相通，相互制约，协调人体阴阳的平衡。若肾阴不足，相火过旺，一方面虚火上炎灼肺，引起肺热血热；另一方面肾阴不足，“水不涵木”，可导致肝阴不足，肝经郁热。医院范瑞强主任医师经验方。2．消痤汤知母12g，*柏12g，女贞子20g，墨旱莲20g，地*12g，鱼腥草30g，连翘15g，丹参15g，生山楂15g，甘草6g。知母、*柏、女贞子、墨旱莲滋阴泻火解*；鱼腥草、连翘清肺解*；地*、丹参、生山楂凉血化瘀清热；甘草解*清热，调和诸药。滋阴泻火，清肺凉血解*。主治痤疮。每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程。陈会芳．消痤汤治疗痤疮36例临床观察．咸宁学院学报：医学版，，23（5）：．3．凉血消痤饮金银花20g，蒲公英20g，*芩、*柏、栀子、知母各9g，地*、丹参、陈皮、紫草各15g，白芷9g，牡丹皮15g，苍术9g，甘草9g。金银花、*芩、丹参清热解*、清热燥湿、活血，为君药；蒲公英、*柏、栀子清热解*，紫草、地*、牡丹皮凉血活血，共为臣药；陈皮、白芷、苍术健脾和胃、燥湿祛脂，知母泻火滋阴，共为佐药；甘草解*，调和诸药，为使药。清热解*，清热燥湿，凉血活血。主治痤疮。水煎服，每日1剂。水煎2遍，滤液混合约ml，每次ml，早晚分服。1个月为1个疗程。马静霖，辛琳琳，高敏虹．凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察及作用机制初探．泰山医学院学报，，30（5）：-．4．三花三皮汤金银花、槐花各15～30g，野菊花15g，桑白皮15g，地骨皮15g，粉牡丹皮15g，地*15g，赤芍15g，丹参15g，甘草6g。金银花、野菊花、槐花为君药，三花甘寒入肺、胃、肝经，质轻易升浮，清热解*，凉血消肿。桑白皮、地骨皮、粉牡丹皮为臣药，入肺、肝、肾三经，清肺凉血散风。地骨皮退虚热、泻虚火，现代研究证明其有抗过敏作用，配桑白皮散表之风热，泻肺经积热。地*、赤芍、丹参入心、肺、肝经，为佐药，有滋阴降火、活血祛瘀的作用。甘草调和诸药。清肺散风，凉血解*，消肿退斑。主治痤疮。每日1剂，水煎服，14天为1个疗程。时水治，袁兆庄，庄国康．三花三皮汤配合中药面膜治疗痤疮例．北京中医，，19（1）：37-38．5．凉血清肺饮地*15g，玄参12g，石斛12g，生石膏30g，寒水石12g，白花蛇舌草30g，桑白皮12g，*芩9g，生山楂15g，虎杖15g，生甘草3g。养阴清热，凉血解*。主治脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻。皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者，加茵陈15g、生薏苡仁15g；鼻翼潮红者，加制大*9g、苦参（片）15g；皮损呈结节囊肿者，加益母草15g、莪术12g，以活血化瘀；大便干结者，加瓜蒌12g、枳壳9g。先将上药用水浸泡30min，再煎煮30min，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次服，2周为1个疗程，根据病情可以连续用3～4个疗程。上医院顾伯华老中医经验方。6．桃核承气汤加味桃核12g，大*6g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝3g，蝉蜕10g，金银花10g，麻*6g，连翘10g，白花蛇舌草15g，丹参12g。攻下瘀热。主治痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎，伴便秘者。每日1剂，日服2次，早晚分服。编著者经验方。7．痤疮汤蒲公英60g，大青叶60g，连翘20g，天花粉20g，乌梢蛇12g，生薏苡仁30g，桑枝15g蒲公英、大青叶清热解*，连翘发散表面邪气，天花粉凉血养阴，乌梢蛇祛风除湿，生薏苡仁利湿排脓，桑枝引经走上。清热解*除湿。痤疮。女性患者发病与月经有关，加四逆散；男性体格壮实者，蒲公英、蓼大青叶可加至g；血热者，加地*、牡丹皮；湿重者，加土茯苓。每日1剂，日服2次，早晚分服。樊正伦教授经验方。8．调经消痤方仙茅、淫羊藿、*柏、益母草、当归、牛膝各10g，金银花、白花蛇舌草各12g。调理冲任。主治女性月经前痤疮。每日1剂，日服2次，早晚分服。验方。9．祛瘀消痤方桃仁、红花、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、蝉蜕各10g。活血散瘀。主治聚集性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者。每日1剂，日服2次，早晚分服。验方。10．十味消痘饮麻*6g，苍耳子6g，豨莶草6g，野菊花20g，紫花地丁20g，七叶一枝花10g，丹参6g，薏苡仁30g，制附子6g，败酱草15g。利湿、解*、消肿。主治痤疮。水煎服，每日1剂。编著者经验方。11.三*附子消痤汤*芩15g，*连6g，*柏15g，制附子10g，龟板30g，生薏苡仁30g，甘草10g。温肾、潜阳、解*、消肿。主治痤疮，属于上热下寒者。临床见面部痤疮有脓点，或面红口干、口疮，但手足凉，舌淡苔白。水煎服，每日1剂。经验方。（二）外治处方1．复方珍珠粉散大*、白芷、白及各等量，蒸馏水、醋各适量。活血解*。主治痤疮。烘干研成细末，加等量珍珠层粉装袋备用。治疗方法：温水洗脸除去表面灰尘和过多油脂。痤疮针挑去粉刺、脓疱等脓液、脂栓，再用75％乙醇棉球消*，然后取蒸馏水加少许醋将30～60g“复方珍珠粉”调成糊状，均匀涂于患处45～60min后除去，并用温水洗净，睡前1次，15天为1个疗程。*清平．中药内服外敷治疗寻常痤疮例临床观察．江苏中医药，，25（5）：33-34．2．中药消痤霜白鲜皮、苦参、白芷、地肤子、滑石粉各0g，青黛g，香霜适量。清热燥湿，解*止痒。主治痤疮。上述药中除滑石粉、青黛粉外，共磨成细粉，再与滑石粉、青黛粉混匀，进行高压消*后，取上述药粉与香霜按比例调匀即成药霜，用时每天中午、晚间清洗面部皮肤后，均匀地涂搽于皮损处，厚约1mm，分别于午后及次日早晨洗去。马建国，张向峰，马龙，等．中药消痤霜外治面部寻常痤疮例疗效观．中国中医药现代远程教育，，5（8）：21-22．3．青敷膏大*、姜*、*柏各g，白及g，白芷、赤芍、天花粉、青黛、甘草各g，饴糖适量。清热燥湿，解*止痒。主治痤疮。共研细末，用饴糖调成糊状，将药膏夹入薄绵纸中，敷于病变部位，每晚敷之，晨揭除。陈力．中药青敷膏外用治疗痤疮例．陕西中医，，24（9）：-．说明：本
