白癜风患者的守护天使 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180424/6188257.html百日咳-顿咳百日咳又名顿咳，《保持全书》称本病为天哮，“夫天哮者，……盖因时行传染，极难奏效，其症嗽起连连不止，呕吐涎沫，涕泪交流，眼胞浮肿，吐乳鼻衄，呕血晴红。”百日咳为时行疫邪犯肺，阻于气道而肺气上逆所致。以阵发呛咳，咳后有鸡鸣样回声为主要表现的疫病类疾病。诊断依据：1，多发于冬春。7岁以下的儿童尤为多见。发病前1~3周，有与百日咳患者接触史。发病较缓，病程较长。2，初起类似感冒表现，咳嗽日渐加剧，昼轻夜重，呈阵发性痉咳，咳后有深长吸气，发出鸡鸣样回声，痉咳时涕泪俱下，面青唇紫，待吐出白色泡沫痰后阵咳缓解，或咳呕并作，声嘶。3，可有颜面，眼睑浮肿，痰中带血，白晴溢血，鼻衄，皮下紫斑，舌系带溃疡等症，肺部多无异常征象。4，婴幼儿症状不典型，但年龄愈小多病情愈重，可有频发，阵发性屏气，面青唇紫，呼吸暂停，或有惊厥。5，发病一周后，白细胞总数增高，分类计数淋巴细胞达70%以上。早期采用咳碟法或鼻咽拭子培养，可有百日咳杆菌生长。鉴别诊断：1，肺热病：以发热，咳嗽，胸痛为主要表现，X线检查肺部可见斑点状，片状，网织状，或均匀阴影，无阵发性呛咳与咳后鸡鸣样回声。2，暴咳：咳嗽新起较剧，但无咳后回气声，白细胞分类计数无淋也细胞增高，咳喋法或鼻咽拭子纸培养无百日咳杆菌生长。3，肺痨：以咳嗽，咳血，潮热，盗汗，逐渐消瘦为特征，结核菌素试验阳性，血沉增速，X线检查肺部有阳性指征。辨证论治：1，风热犯肺证：阵咳痰稠，咳声高亢，面赤唇红，口干咽痛，或伴呕恶，舌质偏红，舌苔薄*，脉浮数，指纹色紫。解表清肺。桑菊饮加川贝母，胆南星，竹茹等。2，风寒袭肺证：阵咳痰稀，咳声重浊，面白唇淡，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。辛温解表宣肺。金佛草散加减。3，寒痰阻肺证：阵阵呛咳，咳后有回声，如鸡鸣，痰稀色白，或咳嗽涕泪交流，舌淡红，苔白滑，脉弦。温肺化痰止咳。三子养亲汤合二陈汤加减。4，痰热壅肺证：痉咳声亢，咳壳有鸡呜回声，痰粘色*，咯吐难出，咳多兼呕，面赤胞肿，心烦口渴，舌系带溃疡，溲*便秘，或鼻衄，或痰中带血，舌红苔*，脉滑数，指纹紫滞。清肺化痰宣肺。桑白皮汤合黛蛤散加减。5，脾肺气虚证：咳而无力，痰稀色白，形体虚弱，气短，自汗疲乏，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉沉无力，指纹青淡。补脾益肺，化痰止咳。人参五味子汤加减。6，肺阴亏虚证：干咳少痰，手足心热，两歡发红，形体虚弱，夜卧不安，唇燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数，指纹淡紫。滋补肺阴。沙参麦冬汤或九仙散加减。其他治疗：1，保持室内空气清新，隔离治疗。2，单方验方：a，新鲜鸡胆汁加白糖适量，蒸熟后服，1~2岁每日服半只鸡苦胆。2岁以上每日服一只鸡苦胆。b，蛇胆陈皮末，冲服。c，百部3克，水煎加糖，口服。3，针刺疗法：取尺泽，合谷，用泻法。4，抗生素，如红霉素，氨苄青霉素等可酌情使用，也可短期使用皮质激素，如强的松龙或氢化考的松等。（喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦）（温馨提示：五味分享的方子或文章仅做交流学习，不要随便服用，后果自负！中医讲究辨证施治，一定要在大夫指导下服用哦！）文/中医诊断与鉴别诊断学，如有侵权，请告知删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
