解药来了吗？中医抗疫史数千年，战胜大大小小疫病数百次，他们用了一些什么药？冒着生命危险进行的新冠遗体解剖又有些什么发现？本文内含干货，包括遗体解剖的病理发现，包括古籍疫病使用频次最高的药物及解读。
一新冠遗体解剖发现痰栓
华中科技大学同济医学院法医病理学教授刘良教授团队，于2月16日凌晨，完成第一例新冠肺炎死亡病例的尸体解剖。目前在新冠肺炎的致病性、致死性病理等方面，刘良团队已经有了初步结果，并将在这几天公布。
面对新冠肺炎这样一种为人类所未知且传染性很强的传染病,尸体解剖对于作病原学的确证是重要的，而且是最直接的。“尸检是要搞清楚这个病*伤害了病人的什么地方，还要弄明白这个病*是通过什么机制让肺受到损伤的。”（刘良）
刘良教授接受中央电视台采访
刘良团队在对9例新冠肺炎死亡病例的病例解剖后，发现死者肺部切面上（显微镜下）有黏液性的分泌物。新冠肺炎患者的肺泡功能会受到损伤，气道如果又被粘液堵住了，临床上就会出现缺氧的表现。刘良表示，“若要改善患者的缺氧状态，需要把气道打通，必须把粘液稀释、溶解。”那么，临床治疗上，如果粘液没有被化解的情况下给患者单纯给氧，可能达不到目的，有时还会起反作用。正压给氧的话，可能会把粘液推得更深、更广，会加重患者的缺氧。
有人说，有痰那我们把痰吸出来就是。但是，肺毛细血管里的粘液，显微镜底下的粘液，不是你想吸就可以吸出来的，这也是你们之前看到的有些报道，病情危重的病人极度缺氧，痛苦求救而医生有有些无能为力的原因。那么化痰就显得格外重要！
此次，中医药治疗新冠显示了较好疗效，并且中医药治疗写入了第三版至第六版国家诊疗方案。我们从病理解剖结果来谈谈中医药可能起效的原因。
二、几个值得研究的中医药处方
方一：通过古籍查到频次最高的药物组成的自拟解*宣肺汤
组成：葛根40克，炙麻*6，炙甘草6，柴胡10，*芩12，桑白皮15，贝母12，桔梗12，赤芍12g。
朱新星先生（湖南省中西医结合消化系统疾病专业委员会副主任委员）在冠状病*疫情发布初期，得知目前还没有可靠的治疗药物，突然想到中国历史上曾发生大的瘟疫流行多次每次抗疫中医药都发挥了巨大作用。也留下了丰富的医案文献。通过查阅古籍，筛选出个文件，普济方瘟疫论等古代医籍，将治疗疫病中符合咳、喘、发热、消化道症状的疫病处方余个，按处方组方频次高低，按顺位找出频率最高的前八位药物，另外发现芍药频次很高，讨论以后加上芍药，共9味药，组方如下：葛根40克，炙麻*6，炙甘草6，柴胡10，*芩12，桑白皮10，贝母10，桔梗10，赤芍12g。
我们当时考虑病机就是的是：痰湿痰热、痰瘀互结等病理改变，主要从痰论治。从中医古籍大数据分析查出麻杏石甘和葛根芩连，和国家公布的清肺排*汤有相同的地方。其中，四味药相同，即麻*、柴胡、甘草、*芩相同。再反观最近的病理解剖报告另五味药则更有利于治疗新冠状病*肺炎组方。主药葛根出自著名的葛根芩连汤，具有解表清理之功效，瘟疫论特别提到治疫病要重用葛根。可以用于同时有呼吸道、消化道表现的新冠病人。桑白皮，具有泻肺平喘利水消肿，为泻白散之主药宣肺逐饮，桔梗辛散苦泄，宣肺祛痰，赤芍清热凉血散淤止痛，用于热入营血瘟*发斑，赤芍注射液可降低肺动脉压力改善肺血管阻力。主药葛根治疗肠道疾病，药食同源，所以量大，可以用于同时有呼吸道消化道表现的新冠病人。这个处方中最主要的化痰药是桑白皮、贝母，另外有一个很重要的药物，就是我们常用的桔梗。
我们为什么在多个处方中推荐桔梗呢？因为桔梗一个最主要的作用是宣肺。古人认为，肺为娇脏，不耐寒热，易被邪侵。肺的主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺气宜宣，肺主宣发和肃降。主宣发，是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。主肃降，是指肺气具有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。如果有痰湿（可能对应的是现代病理上的痰、痰栓）宣发肃降功能失常，就会邪气入侵肺部，就有可能发生肺气失宣，咳嗽，喘，胸闷等等表现。所以肺系的疾病我们通常都会选用桔梗。
人卫版第九版中医学教材对桔梗的介绍
那为什么用桑白皮，而不用桑菊饮中的桑叶呢？
我曾请教过一位很有名的中西医结合的教授，教授告诉我，如果只是感冒，我们说的风热表证，用的是桑菊饮，里面选用的是桑叶，苦甘寒，疏散风热，清肺润燥，但是，力量弱，如果用到桑树的根皮，力量就强。桑白皮为桑科植物桑(拉丁学名:MorusalbaL.)的干燥根皮。别名桑根白皮、桑根皮、桑皮、白桑皮等。主产于安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地。秋末落叶时至次春发芽前采挖根部，刮去*棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。性味甘寒，归肺经，泻肺平喘，化痰利水消肿化痰，此外还有抗炎抗菌，抗血小板聚集等作用。
另外值得一提的是，赤芍在动物实验上显示可以可以改善循环，另外，体外实验显示：有抗菌作用，对痢疾伤寒副伤寒绿脓杆菌大肠杆菌有较强抑制试验。
本方以频次选方组方，全方可以看出用了很有力的化痰宣肺的药物，和目前病理解剖发现粘液痰栓的病机是一致的，理论上是有用的。本方药性平和，药味简单，适用于有呼吸道、消化道表现的新冠病人。目前海外多个地方，正处于疫情早期，有爆发的可能性，推荐此方作为基本方加减使用。因为新冠传染性极强，传播速度快，发文章来不及，我们借这个
