每日一学这系列推文会推送中医内科学知识点及相应的真题（若无相应的真题，则根据实际需要编制对应的练习题进行补充）。中内病证方数量看似多，但是只要坚持背诵，未来可期。拿下中内病证方（推文的中内病证方是药真题认为较符合考试需要的，同学们也可以背自己手里的版本，不必纠结，背熟才是王道），日后的复习容易很多。如能坚持跟随本推文进行学习，主动思考，日积月累，也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
今天的打卡内容：中内咳嗽
外感咳嗽
证型：风寒袭肺证
治法：疏风散寒，宣肺止咳
选方：三拗汤合止嗽散
附方：迁延不愈或愈而复发首选止嗽散
证型：风热犯肺证
治法：疏风清热，宣肺止咳
选方：桑菊饮
证型：风燥伤肺证
治法：疏风清肺，润燥止咳
选方：桑杏汤
若痰质清稀、恶寒无汗、苔薄白而干、脉浮弦，为凉燥犯肺，可改投杏苏散
内伤咳嗽
证型：痰湿蕴肺证
治法：燥湿化痰，理气止咳
选方：二陈汤合三子养亲汤（前方在胃，痰多脘痞者适用；后方在肺，痰涌气急者较宜）可加用平胃散
证型：痰热郁肺证
治法：清热肃肺，豁痰止咳
选方：清金化痰汤
证型：肝火犯肺证
治法：清肺泻肝，化痰止咳
选方：加减泻白散合黛蛤散
证型：肺阴亏耗证
治法：养阴清热，润肺止咳
选方：沙参麦冬汤
●真题示例●
1
（A58）干咳无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津。治疗宜用：
A．桑杏汤
B．杏苏散
C．清燥救肺汤
D．桑菊饮
E．银翘散
答案与解析
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第1题：选B，根据主症“咳嗽少痰，咽干鼻燥，头痛无汗”，结合舌脉“舌苔薄白，脉浮”，可辨为凉燥咳嗽，方选杏苏散。凉燥犯肺实为燥证与风寒证并见，故恶寒发热也是主要症状，无汗是重要着眼点。
2
（A55）久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄*少津，脉象弦数。其治法宜用：
A．养阴清肝，化痰止咳
B．清肺化痰，宣肃肺气
C．清肺润燥，化痰止咳
D．清肺平肝，顺气降火
E．滋阴润肺，清肝止咳
答案与解析
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第2题：选D，根据主症“咳嗽，咳引胸胁胀痛”，结合舌脉“舌苔薄*，脉弦数”，可判断为咳嗽之肝火犯肺证，治宜清肺泻肝，化痰止咳，本题为治法题目，要丝丝入扣，没有阴虚就不能滋阴，否则为多此一举；没有止咳也问题不大的，有止咳就锦上添花。宁愿少一点，也不要无中生有，单选选最佳，D选项最为契合，方选加减黛蛤散合泻白散。
3
（A58）患者干咳，痰少质黏，口干咽燥，盗汗，舌边少苔，脉细数。治宜选用：
A．滋阴润肺，化痰止咳
B．清热润肺，化痰止咳
C．宣降肺气，化痰止咳
D．清肺泻肝，化痰止咳
答案与解析
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第3题：选A，根据主症“干咳少痰/无痰，口干咽燥/渴欲饮水”，结合舌脉“舌红少苔，脉细数”，可辨为咳嗽之肺阴亏耗证，方选沙参麦冬汤。
4
（X）治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是：
A．杏苏散合止嗽散
B．六君子丸合杏苏二陈丸
C．桑白皮汤合涤痰汤
D．二陈平胃散合三子养亲汤
答案与解析
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第4题：选BD，本题考查考生对疾病重点证型的对证选方及加减附方的把握，需要考生在复习过程中尽量全面掌握知识点或加以灵活运用所学知识解决辨证论治问题。治疗咳嗽的痰湿蕴肺证，首选方剂为二陈平胃散合三子养亲汤；症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。
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