北京皮肤科医院那个好 http://m.39.net/pf/a_4781492.html鼻炎是困扰很多人的一个问题，发病人群包括小孩，青壮年，老人，其中以青年人多见。它是以鼻塞，鼻痒，鼻流清涕，打喷嚏为主要临床症状，通常西医认为此病是因过敏导致，通过查找过敏源，做脱敏治疗予以解决。中医有“鼻窍属肺，鼻内属脾”，又有“肺气虚则鼻塞不利”，及《素问宣明五气》曰“五气为病......，肾为欠为嚏。中医在不断的临床实践中提出本病多为本虚标实之症。本虚指肺脾肾三脏的气虚及阳虚。以肺脾肾的虚损为致病的根本，总结出三种主要分型。现通过浅显的解析几个临床方剂来学习和了解一下鼻炎的病因、病机。一：肺气虚弱型。症见稍遇冷即鼻痒难忍，喷嚏连连，大量流清水嚏，鼻塞不通，遇热减轻。二：肺脾气虚型。症见晨起即见鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞不通，三：肾气虚弱型。症见鼻内刺痒，反复喷嚏，遇风加重，鼻塞，鼻涕不特别多，呈粘液样，发作后鼻腔干燥。四：郁热于肺。症见鼻内刺痒，鼻塞，喷嚏，鼻腔干燥不适，流粘液样涕且色*。在解方剂前了解一下鼻炎常见的临床症状（鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻痒）及络鼻的相关经络：鼻塞：中医认为人体外有一个保护层，即“卫气”，其是由脾胃消化的食物精华形成，保护人体不受外邪侵犯。如脾胃功能差，就会影响到卫气，就容易受到风寒的侵袭。当外界风寒侵犯人体，导致体表毛孔闭塞。人体体表的个毛孔，和两个鼻孔共同承担着人体气体的外散功能，当毛孔被寒邪闭阻，所有需要外散的气都只能壅塞到肺部，导致堵塞。所以要想解决堵塞的情况，就需要将寒邪驱散，使毛孔打开。当肺的宣降功能失常，其母脾脏受到波及，失其运化之职，其子脏肾受其波及摄纳失职，鼻涕，喷嚏频频。人体经络中与鼻有关的：足阳明胃经起于鼻外侧，上行至鼻根处，向下沿鼻外侧进入上牙龈。手阳明大肠经其支左右交叉于人中，分布在鼻孔两侧。足太阳膀胱经，起于目内眦上额，交于颠顶。手太阳小肠经，其支从颊抵鼻旁到内眦。督脉，沿额正中下行到鼻柱至鼻尖端至上唇。相关中药浅解：辛夷：味辛，性温。入肺、胃二经。辛温，走气而入肺，上通于鼻，以散风寒。具有散寒邪，通鼻窍的功效。苍耳子：味辛、苦，性温。主入肺经。有祛风散寒，通鼻窍的功效。其味辛散风、苦燥湿浊，善通鼻塞，止前额及鼻内肿胀。鹅不食草：味辛，性温。入肺经。可用于风寒感冒的治疗、鼻塞不通、止咳等功效。鱼脑石：味甘寒，性寒。主入肾经。有利尿通淋，清热解*的功效。多用于小便不利，中耳炎，鼻炎，脑漏。防风：味辛甘，性温。入膀胱、肺、脾经。有解表散寒，祛风、胜湿止痛的功效。荆芥：味平，性温。是发汗解热常用药，具有解表散风、透疹止痒、止咳利咽的功效。其温而不燥，性较平和，既散风寒，又疏风热。白芷：味辛，性温。入胃、大肠、肺经。有散风除湿、通窍止痛、抗菌等功效。白芨：味涩、甘苦，性寒。入肝、肺、胃经。有清热解*、化痰利湿、收敛止痢，消肿生机的作用。藁本：味辛苦，性微温。辛温香燥，性味具升，药势雄壮，善达颠顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，具有除湿散寒、祛风止痛的功效。蔓荆子：味微苦，性微寒。入胃、膀胱和肝经。有解表疏风的作用，清利头目，除湿止痛的作用。金银花：味甘，性寒。入肺、心、胃经。有发散风热，清热解*，抗菌和消炎的功效。连翘：味燥苦，性微寒。入心肺及小肠经。有抗菌，消肿散结，疏散风热的功效。桑白皮：味甘，性寒。入肺经。有泻肺、平喘、利水消肿的功效。余甘子：味酸甘苦，性凉。入肺胃经。有清热凉血利咽，消食健胃，润肺化痰，生津止咳的作用。白茅根：味甘，性寒。入肺胃及膀胱经。有清热利尿，凉血止血的功效。小茴香：味辛，性温。入脾胃肝肾经。有祛寒止痛，理气和胃的作用，对中下焦的湿寒类疾病较好。五味子：味酸甘，性温。入肺，心，肾经。有补气宁心，益气生津，收敛固涩的作用。*精：味甘，性平。入脾肺肾经。有补气养阴，健脾，润肺，益肾的作用。玉竹：味甘，性微寒。入肺胃经。有养阴润燥，生津止渴的功效。枇杷叶：味苦，性微寒。入肺胃经。有清肺止咳，降逆止呕的功效。款冬花：味微苦辛，性温。入肺经。有润肺下气，止咳化痰的功效。砂仁：味辛，性温。入脾胃肾经。有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎的功效。多用于脾胃虚寒，湿浊中阻，其辛散温通，长于和胃调中，理气止痛。有行气而不破气，调中而不伤正的特点。蒌根：味甘微苦，性微寒。入肺胃经。有清热泻火，生津止渴，滋阴润肺的功效。白芍：味苦酸，性微寒。有妇科圣药之称。有养血柔肝，止痛，平抑肝阳，敛阴收汗的功效。炒三仙：炒三仙即指：炒山楂，炒麦芽，炒神曲。有健脾胃，消积导滞的功效。白术：味甘微苦，性温。入脾胃经。有燥湿健脾，固表止汗，利尿消肿的作用。路路通：味苦，性温。主入肝肾经。有祛风活络，利水和通经的功效。北沙参：味微苦，性微寒。入肺肾经。有养阴润肺，益胃生津的做用。桔梗：味苦辛，性平。入肺经。主要功能是宣肺祛痰，排脓。陈皮：味苦辛，性温。入脾肺经。是理气药，有梳理气机，行气，降气，解郁，散结的功效。有理气健脾，燥湿化痰的功效。法半夏：味辛，性温。入脾肺经。有降逆止呕，止咳祛痰的功效。方剂浅解：方剂1：辛夷15苍耳子15鹅不食草25鱼脑石20防风15荆芥15白芷15白及15藁本20蔓荆子20金银花15连翘15炙草6大枣30这是治疗鼻炎的一个代表方剂，方中（辛夷，苍耳子，鹅不食草，防风，荆芥，白芷）辛散温行，可散寒邪，使肺不被寒邪所束，恢复其宣肃功能。肺的宣肃功能恢复，人体毛孔打开，寒邪排除体外，宣散的通路被打通，气不在全部聚集于肺，固鼻塞缓解，随着肺的功能恢复，其对脾的影响也减退，脾运化正常，同样随着脾肺功能的正常，肾的摄纳功能正常，鼻涕和喷嚏的症状也随之消失。（鱼脑石、白及）对消除炎症有很好的作用。（藁本、蔓荆子、金银花、连翘）疏风，清热解*。藁本和蔓荆子以散太阳经的风寒湿邪见长，随着太阳经风寒湿邪的消除，人体由于鼻炎引起的头目不适会消失。金银花和连翘可以疏散风热，消炎散结，祛除因寒邪郁久所化的热邪。使肺保持凉润。（炙甘草、大枣）炙草补中和药，大枣健脾益气。使中焦强健，以达到气机升降有序。全方以驱散寒邪和清热解*为主，通过邪祛来恢复正气，少少兼以扶正。脉象描述：右寸脉宽大有利且不顺畅，关沉略弦。方剂2：辛夷15苍耳子15鹅不食草25鱼脑石20白果10防风15白芷15白及15桑白皮15余甘子30白茅根30小茴香15五味子15*精20玉竹20枇杷叶20款冬花20砂仁12炙草6大枣30方中（辛夷、苍耳子、鹅不食草、鱼脑石、白果、防风、白芷、白及）以疏散风寒，消炎止痛为主。通过寒邪的疏散使肺的宣肃功能得以恢复。炎症的消除一方面可以增强免疫，另一方面使鼻内肿胀消除，缓解由肿胀引起的红肿热痛。（桑白皮、余甘子、白茅根、枇杷叶、款冬花）清肺热，生津润肺化痰。使肺凉润不燥，有助肺脏功能恢复。（五味子、*精、玉竹）五味子酸甘之性即有补益肺肾之功，又有收敛使其不宣散太过。*精补气养阴，对肺脾肾三脏同补。玉竹养肺胃之阴，生津润燥。（小茴香、砂仁）祛除中下焦寒湿之邪，中焦寒湿驱散则脾升胃降功能恢复，下焦温暖，则水能含木，且可温暖中焦脾土，使中焦强健。（炙甘草、大枣）和药调中，补中益气，加强中焦的功能。全方是攻补兼施，用辛温之药驱散寒邪，使表证得以缓解，在通过补益中焦脾胃和下焦肾脏，并配以清肺化痰药共同来恢复肺、脾、肾三脏的功能，最终在祛除表证的同时，对引起病因的本（肺、脾、肾）三脏的功能予以恢复。脉象描述，左关浮，中沉取有力，右寸沉取有力且不畅，关尺沉弱。方剂3：辛夷15苍耳子15鹅不食草25鱼脑石20防风15荆芥15菟丝子25*精20蒌根30余甘子30白芍25炒三仙各25白术15路路通15北沙参25桔梗25陈皮15法半夏10炙草6大枣（辛夷、苍耳子、鹅不食草、鱼脑石、防风、荆芥）：散风寒之邪，消炎止流。伴随风寒之邪和炎症的消失，鼻塞，流涕，喷嚏，鼻痒以及头目不清的症状随即消失。（菟丝子、*精、蒌根、余甘子）：补肾涩精，清肺热化痰，除肺胃郁热，生津润肺。使肺脾肾三脏功能恢复正常。（白芍、炒三仙各、白术、路路通）：柔肝，降胆火，与炒三仙、白术和用，增强中焦脾胃功能，使气机恢复正常的升降功能。（北沙参、桔梗、陈皮、法半夏、炙草、大枣）：润肺化痰，和胃降逆，使肺胃功能正常。全方运用攻补兼施的思路，达到标本同治的目的。通过驱散风寒之邪使鼻窍通利，以清热润肺化痰，健脾和胃，补肾益精的方法来恢复肺脾肾三脏的功能以治其本。以上是弟子对鼻炎治疗的浅显理解，诸多不足感谢师父指正！点评：小张学习有长进，希继续努力！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
