痤疮是以颜面、胸背部黑头、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害为特征;常伴有皮脂溢出。青春期讨后,大多自然痊愈或减轻。西医学的慢性毛囊炎、皮脂腺炎可参考此内容辨证论治。
(一)辨证论治
1.肺经风热
[症状]面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄*,脉弦滑。
[治法]疏风清肺。
[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶,*芩,*连,桑白皮,连翘,野菊花,甘草,栀子)加减。
[中成药选用]*连上清丸,清肺抑火丸。
2.胃肠湿热
[症状]颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,伴口臭、便秘、溲*。舌质红,苔*腻,脉滑数。
[治法]清热除湿解*。
[方剂应用]茵陈蒿汤(茵陈,栀子,生大*)加减。
[中成药选用]防风通圣丸。
3.痰湿瘀滞
[症状]皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,经久难愈;伴纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑,苔*腻,脉弦滑。
[治法]除湿化痰,活血散结。
[方剂应用]二陈汤合桃红四物汤(半夏,陈皮,茯苓,甘草,当归,桃仁,红花,赤芍,川芎,生地)加减。
[中成药选用]大*虫丸,连翘败*丸,散结灵胶囊。
(二)用药注意
1.以上中成药孕妇禁用;年老体弱者,以及具有各种心、肝、肾慢性病者,均需在医生指导下用药。这类药物中以清热解*活血类居多,故脾胃虚寒者慎用。
2.应根据痤疮的发生时间、病变程度和不同表现选用中成药。
(三)健康指导
1.早晚温水洗脸,面部出油多者每日可洗3~4次,以硫*皂清洁面部油脂,预防细菌感染。不要用冷水洗脸,以防毛孔堵塞,粉刺加重。
2.忌食辛辣刺激食物,如辣椒、烟酒、咖啡;限食油腻食品及甜食。多吃新鲜蔬菜水果,多饮水,以保持大便通畅。配合饮用薏米和红小豆汤。
3.面部痤疮不宜用肥皂或洗面奶类洗涤用品洗脸,亦勿滥用化妆品,特别是粉制和油质化妆品。可用荷叶或浮萍中药煎汤外洗或外涂局部。
4.禁止自行用手挤压粉刺,以免炎症扩散,愈后遗留凹坑状瘢痕。