每日方剂一轮复习清热剂清脏腑热剂泻 [复制链接]

出自：《小儿药证直诀》

组成：

地骨皮炒(30g)，桑白皮炒(30g)，炙甘草（3g)，粳米

方歌：

泻白桑皮地骨皮

粳米甘草扶肺气

清泻肺热平和剂

热伏肺中喘咳医

功用：清泻肺热，止咳平喘。

主治：肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔*，脉细数。

用法：

上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法:水煎服）。

方解/p>

君：

桑白皮：甘寒性降，专入肺经，善清肺热，泻肺气，平喘咳为君。

臣：

地骨皮：甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火为臣。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。

佐使：

炙甘草、粳米：养胃和中，培土生金，以扶肺气，兼调药性，共为佐使。

（配伍特点）

甘寒清降，泻中寓补，培土生金。

（运用）

本方为治疗肺有伏火、郁热喘咳之常用方。以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔*，脉细数为辨证要点。

（鉴别）

·葶苈大枣泻肺汤、泻白散与*芩泻白散均有泻肺之功，用于肺热喘咳证。

·葶苈大枣泻肺汤以葶苈子苦寒泻肺，逐痰行水，佐以大枣甘温安中，使泻不伤正，适于痰浊壅滞于肺而致之痰喘;

·泻白散以甘寒之桑白皮、地骨皮清肺热、泻肺气、平喘咳，佐以炙甘草、粳米养胃和中，培土生金，适于肺中伏火郁热之喘咳;

·*芩泻白散由泻白散去粳米加*芩而成，较之泻白散，清火之功盛，而培土之功不足，适于肺热较盛之喘咳。

（证治机理）

本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，伏火郁肺，则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛，肺中伏火外蒸于皮毛，故皮肤蒸热:肺金旺于酉时，伏火渐伤阴分，故身热日晡尤甚，其特点是轻按觉热，久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别;舌红苔*，脉象细数，是热邪渐伤阴分之候。钱氏据小儿"稚阴"之体及肺为娇脏、不耐寒热之性，对肺有伏火之证，避苦寒凉遏，宜清泻肺中伏火之法。

[-A-53]一小儿气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔*，脉细数，治宜选用何方[单选题]

A.左金丸

B.苇茎汤

C.泻白散

D.麻杏石甘汤

E.以上都不适宜

[正确答案]C

[考点定位]大*书-方剂-第四章清热剂

[-A-55]肺热咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔*，脉细数者，治疗宜用[单选题]

A.麻杏石甘汤

B.白虎汤

C.泻白散

D.葛根芩连汤

E.养阴清肺汤

[正确答案]C

[考点定位]大*书-方剂-第四章清热剂

[-A-52]泻白散证发热的特征是[单选题]

A.入暮渐热

B.皮肤蒸热

C.日晡潮热

D.夜热早凉

[正确答案]B

[考点定位]大*书-方剂学-第四章清热剂

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