患者情况：
患者男，30岁，是长期办公室工作者，体型肥胖，身高cm，体重96kg，BMI指数33.2，高血压病史2年，血压测量/mmHg，心率97次/分，平时偶有头昏、头痛。
病案总结：
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，可导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。
从这个案列中我们可以明确看到，高血压低压偏高的原因主要是肥胖和高脂血症，两者导致外周血管阻力的增大，从而引起血压升高，尤以低压升高明显，同时压力过大也是导致血压升高的重要影响因素。
对于不同原因引起的血压增高，药物治疗要体现个体化及针对性，同时调节生活规律，保持健康的生活方式对于控制血压也十分重要。
致病原因：
1.肥胖，尤其是近期体重进一步增加是导致刘先生血压升高的首要原因；
2.近期工作压力大、休息不足致使刘先生药物控制效果变差。
首先要给患者制定的详细具体的健身减重方案和饮食方案：
1.坚持体育锻炼，每周三次的中低轻度的运动，进行适当的力量练习；
2.注意饮食控制，在日常膳食中，提倡清淡饮食，且每日饮食中富含有约20g纤维，每天不宜超过6克食盐，不吃太油腻的东西，多吃新鲜的蔬菜和水果，均衡补充维生素等。
3.注意休息，保证一天八小时睡眠，提高睡眠质量，通过改善工作状态和生活情绪适当缓解压力。经过对症治疗及改善生活方式，一周后患者血压得到了满意的控制。
鉴于患者的情况，根据不同阶段开了以下3个方子：
方子一：吴茱萸15克，菊花15克，食蜡适量。
前两味药共研细末，加适量食用醋调成糊状，于睡前敷于双足涌泉穴，用纱布包扎固定，翌晨去除，每天一次。14天为一疗程，间歇7天后再敷贴一个疗程，连用3个疗程。适用于肝阳上亢型高血压病。
方子二：天麻10克，白芥子30克，胆南星、苍术、川芎各20克，共研细末，装瓶备用。
治疗时取药末20克，用生姜汁适量调成膏状，睡前敷贴于中脘穴及双侧内关穴，并用胶布贴牢，翌晨去除洗净。每天一次，两周为一疗程，可连续使用5～6个疗程，以巩固疗效。本方具有化湿、祛痰、熄风等功效，适用于痰浊型高血压病。
方子三：黄芩30克，牡丹皮60克，当归9克，枳壳24克，桑白皮24克，丹参24克，牡蛎24克，白芍24克，台乌药24克，独活12克，磁石10克，牛膝10克，首乌10克，石决明12克。
上药加水～毫升煎沸，20分钟后倒入盆中待温后，浸洗双足20～30分钟左右。每晚一次，7天为一疗程，连用3个疗程。
同时建议患者辅助改善
合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；
不吸烟，节制饮酒；坚持适量体力活动；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡等健康的生活方式对预防和辅助治疗高血压非常有利。
高血压低压高的危害很大，应该引起足够的重视，积极进行预防和治疗。低压高的患者必须接受全方位的治疗，包括生活中的减压疗法。舒张压偏高的患者尤其适合通过运动来改善，最好是骑自行车、游泳、散步、太极拳等温和的有氧运动，而不能通过剧烈的无氧运动来进行。
家庭自我血压监测是了解血压变化很重要的方式，在专科医师的指导下进行系统、规范的治疗，将会显著降低高血压所带来的风险。
