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李宝勤运用下法治疗恶性肿瘤重症经验撷萃
作者/史晓岚车勇
医院肿瘤科
编辑/刘刚⊙校对/许琦
下痰法
在多年的肿瘤临症中，李师除了对在人体体表或皮下不痒不痛的肿物常以除痰治疗外，对于邪积胸中，阻塞气道，气不得通，积聚成痰、成块的肺癌重症，亦用下痰法施治。常用药物有桑白皮、枳实、栝蒌皮、葶苈子、白芥子、山慈菇、车前子等。李师认为，肺与大肠相表里，肺气壅滞，失于宣肃，可致痰凝内结，痰凝内结又可影响肺气肃降，二者相互为用，常使阴阳、气血、脏腑皆已失调的肺癌病症更为复杂，用常规化痰祛痰法很难收到近期疗效。因此，治疗肺癌重症，要在辨证指导下运用下痰法，以攻逐陈积伏匿之痰。其中，用葶苈子开痰结下行之路，桑白皮清上焦之火，以消成痰之源，又以枳实调达气机速降下行，为下痰诸药开导。若舍用该法治疗，李师认为痰积难有出路，病变也难有转机。
案例
张某，男，76岁，右支气管中央型腺癌伴头颈部肿胀，面部发绀，呼吸困难，于年3月来我院门诊。患者烦躁不已，胸壁静脉怒张，舌苔厚腻，舌质淡暗，脉弦滑带数，考虑支气管肺癌引起上腔静脉压迫症，属中医痰瘀内阻，水湿内停之证。因患者拒绝接受放疗而予中药下痰法为主治疗。（本文由国学髓
