为征服新式冠状病*肺炎而竭力竭力!年“非典”暴虐,薛伯寿熏陶制订《“非典”辨治八法方药》由国民卫生出书社编印成册,赠与抗击“非典”一线的医务劳动者。此书对本次新式冠状病*肺炎仍有疏导代价。
国医巨匠薛伯寿时日心系感化性新式冠状病*肺炎的防治,疏导奔赴武汉一线的门生齐文升主雇用药思绪,屡次致电献方献策给武汉门生李亦武熏陶,参加中医调理计划的改正,参加华夏病院的长途会诊等。春节,联结秉承蒲辅周老教师之学术思惟及60年临床阅历,撰写了下文以供中医同道参考。
年1月26日(年终二)下昼4点,在华夏中医科学院会议室,与武汉就诊一线同道联网,探索切磋感化性新式冠状病*肺炎应急调理计划。
王永炎院士指出:为寒湿疫!主张用麻*附仔细辛汤合桂枝去芍药汤。
先师蒲辅周教师调理感化病,指出应领会贯穿“伤寒”“温病”“温疫”阅历,留心择优而用与领会贯穿。
从第一次至第四次调理计划,我从秉承蒲老医学阅历角度提议一些意见,第一次就意见将湿疫改成寒湿疫。我同意王永炎同道将经方少阴病麻*附仔细辛汤合桂枝去芍药汤做重症应急方药,此为少阴病内外同治,从六经皆有表证而言,此次感化性肺炎,起病急暴,属浩气虚衰的少阴病,有的病例起病便可用王院士所制订方药。
临床多半患者,通常由表入里、由浅入深、由邪实而正虚,故要关心内外、寒热、真假、气血八纲,顺序六经辨证论治,随证施治。
外感六淫之邪与天然气象干系,春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒,然四时皆有风、湿、寒,冬发之疫,务必关心寒,特别寒湿闭肺患者,务必善用麻*。先师蒲老治腺病*肺炎,寒邪闭表,采用三拗汤(麻*、杏仁、甘草)加桔梗、前胡、蝉衣、僵蚕;即便属冬温,也应采用麻杏石甘汤加前胡、桑白皮、连翘、芦根。
蒲老云:“温疫最怕表气郁闭,热不得越”
麻*开肺闭,宣肺透邪,消失肺间质郁饮。须知麻*为宣散肺邪之圣药;麻*又堪称利小便祛湿圣药;麻*亦为宣通寒闭寒凝血脉瘀滞之圣药。
蒲老治寒疫,主张采用十神汤:
麻*10g升麻10g葛根15g芍药10g
苏叶8g香附10g陈皮8g川芎10g
白芷10g甘草10g生姜4片葱白3~5寸
此方药,为十神汤,因本次新冠肺炎临床体现兼湿重,故可加苍术10g、防风10g、蝉衣6g、僵蚕9g。
感化性新式冠状病*肺炎临床体现秽湿着重,尚可从酷暑偏湿,冬日叶天士谓“酷暑晚发”考虑之,据此可采用二香饮:
香薷10g厚朴8g藊豆12g杏仁9g
藿香10g苏叶10g法半夏9g化橘红9g
茯苓12g桔梗10g甘草10g大腹皮10g
*连8g
此方药,为*连香薷饮、藿香浩气散合方加减,香薷功用相仿麻*宣透肺邪,而有较强的芬芳化浊之用,亦可利小便而祛湿。
疫病向来皆关心解*
①透邪解*:我意见采用杰知名中医冉雪峰教师尊重之《局方》消*犀角饮(荆芥穗、防风、牛蒡子、生甘草),此方无犀角而有犀角解*之用,故名之。渴望同道同道不要鄙弃此方。若用于此次感化性肺炎,可加苍术10克、蝉衣5克、赤芍10克、生*芪15克、连翘12克,女贞子10克,宜做为疫区警备方药!此方适用了海藏神术散(苍术、防风、甘草),调畅气血提升浩气的*芪赤风汤(*芪、赤芍、防风)、贞芪扶正冲剂(*芪、女贞子)。此外另有荆防败*散、人参败*散皆为透邪解*之方。
②升清降浊、分消解*:宜选先师蒲老所倡用的起落散(蝉衣、僵蚕、姜*、大*),他觉得调节急性感化病,务必关心善用起落散。僵蚕,味费力、气薄,放荡而升,能祛风除湿,清热解郁,散逆浊结滞之痰,辟一概怫郁之邪气;蝉衣气寒无*,味咸而甘,能祛风而胜湿,涤热而解*;姜*气息费力,大寒无*,祛邪伐恶,行气散郁,立功辟疫;大*味苦,大寒无*,高低通畅,盖亢盛之阳,非此莫抑。
③苦寒解*:苦寒直折,采用*连解*汤、大**连泻心汤,此二方,中医同道共知,然要慎防苦寒过分伤脾胃,芩连配伍干姜、法半夏、厚朴而成辛开苦降法,调节湿迷恋阻。
④凉血解*:若证候见血分热,应实时采用鲜生地、白茅根、丹参、玄参、赤芍、丹皮、羚羊角粉,可采用清营汤、犀角地*汤。
自古以来严峻温疫可分三种
其一,为张仲景期间的寒湿疫,紧要善用麻桂剂,创办主张六经辨证论治,随证治之;
其二,为吴又可《温疫论》秽浊疫,创用达原饮,然务必领会温病学中的湿温之治;
其三,为余师愚《疫疹一得》火*疫,可采用清瘟败*饮,温疫一日三变,务必善用阻挠复方而治。
针对新式冠状病*肺炎,基础属仲景“寒湿疫”、或兼见秽浊疫,我假想制订下列范例方药供武汉前哨及各地一线同道参考。注:以上所选方药及用量仅供同道参考,详细当因人因时因地辨证采用增损。蒲老强调“浩气为本”、“胃气为本”,疾病之因此产生,浩气虚弱是根根源因,浩气的隆替生死对疾病的进反转归与疗效起决计性效用。患者体质的强弱,由先天天资,后天保护,有无端疾等多方面成分决计,治病流程中,务必时日顾护浩气,关心维持消化功用。面临突发感化性新冠肺炎防治,咱们医护人员务必满盈决心,默默,经心全意为就诊效劳,关心警备为主,发挥“大医精诚”精力,治烈性感化病,更要治病先治心,务必使患者维持优秀的心态,消除缓和、恐惊、躁急,满盈必胜决心。跟着时令的变动以及临床的深入,一线调节灵验阅历的反应境况,也或者有新的发掘和体悟,中医调理计划也会持续完整。咱们只是从传承蒲辅周教师的学术疗养阅历方面给众人一些意见,因时光仓皇有不够之处,请众人斧正。PS:本文草稿曾于年1月30日晚发在本