中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
一膏方在支气管哮喘诊疗中的影响与名望膏方因其由多种药味构成（很大一部份药物均为补虚药），故其重要影响为扶正补虚。用于支气管哮喘缓和期，其工效为协调阴阳、矫健五脏、补益气血、援助浩气。由于支气管哮喘宿痰伏肺为病之标，肺、脾、肾等脏虚损为病之本，外感、劳倦等为病之诱因。膏方能矫健脏腑，坚固体质，使肺卫固，肾气纳，血脉和，痰浊去，提防外邪侵占，进而使患者的病情得以把持，提防哮喘的发生，齐集展现了《内经》“浩气存内，邪弗成干”的提防想法。其次统筹祛邪治病，故膏方能对支气管哮喘患者起到清里热、除冗寒、化痰湿、行气血、疏经脉、调冲任等工效。展现了中医寓攻于补，攻补兼施的诊疗特点。二支气管哮喘膏方辨因论治益气健脾补肾为本。支气管哮喘患者病程绸缪，久病多虚，尤以肺、脾、肾三脏虚损为甚。肺虚不能主气，气不化津,而致痰浊内伏，痰气交阻；脾虚运化失司，水谷不化精微，积湿生痰，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，上贮于肺，肺失宣肃；肾虚精气亏虚，摄纳失司，阳虚水泛为痰，阴虚则虚火灼津为痰，上扰于肺，肺气出纳失司。故支气管哮喘膏方调养当益气固表，而使肺气足够，宣肃普遍，卫外有力，肌肤得以温养，腠理汗孔之开合有度，皮肤柔润，肌肉松软，外邪不易侵占。方选玉屏风散加减，罕用药物有人参、*芪、*参、白术、防风等；健脾化痰，水精四布，以杜其生痰之源，同时脾为后天之本，气血生化之源，脾运矫健则五脏六腑皆有所养，各司其职，邪无所犯，方选六正人汤、补中益气汤、参苓白术散加减，罕用药物有茯苓、半夏、白术、陈皮、山药等；补肾固本，温肾纳气，滋阴补肾，方选人参蛤蚧散、金匮肾气丸、苏子降气汤加减，罕用药物有人参、蛤蚧、枫斗、冬虫夏草、补骨脂、仙灵脾、熟地*等。并佐以通鼻窍、利咽喉、清肺热等方治法，进而起到了较满足的疗效。三支气管哮喘膏方调养注重事故1.膏方治哮勿忘痰 《症因脉治·哮病》：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，匿伏于内，饮食之伤或外偶尔令之风寒束肌表，则哮喘之症做矣。”朱丹溪觉得：“哮主乎痰。”因而可知，痰饮是哮喘病发的关键成分，其根基病机是伏痰遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，互相搏结，阻塞气道，使肺失宣降，引动停积之痰而致痰鸣、喘促。故在扶正补虚的同时当以治痰。采取健脾燥湿、清热化痰，温化寒痰等，罕用药物有野荞麦根、老鹳草、佛耳草、桔梗、浙贝、天竺*、浮海石、海蛤壳、寒水石、胆南星、皂角刺、白芥子、苏子等。2.祛风利咽贯个中 “鼻为肺之窍，咽为肺之门”。肺系疾患，鼻咽首先受害。这与当代医学将过敏性鼻炎和哮喘归为全气道炎症高反映归纳征有如同之处。盛行病学材料讲解,哮喘患者中过敏性鼻炎的病发率为78%，这一景象在临床中也获得了考证，故将鼻咽炎症觉得是哮喘病发的宿根之一。当哮喘发生期缓和后，诊疗其鼻咽部的炎症很有需要，展现了治病求本的想法。方选辛夷散加减，罕用药物有防风、鹅不食草、辛夷、苍耳子、香白芷、川芎等，利咽用木胡蝶、人中白、鱼脑石、桔梗等使鼻咽通利，表卫得固，肺气宣降。四膏方的适历光阴徐师觉得膏方一年四序都可处方，非冬令所特有。这一主张早在清朝就曾经提议了。《慈禧光绪医方选议》中的清热理脾除湿膏处方于玄月份，调中清热化湿膏处方于四月份，扶元益阴膏则处方于七月份。这讲解应用膏方，只需于病有益，一年四序皆可用。关于所提到的“春夏养阳，秋冬养阴。”这一点对支气管哮喘的诊疗尤其重要。“春夏养阳”补足卫外的阳气，以在秋冬能提防哮喘的发生，代表药以参、芪之类为主。“秋冬养阴”到达阴阳均衡，其代表药应属胶类，如阿胶、龟板胶、鹿角胶等。经过整年的调养，到达气血充盛、阴阳均衡，“浩气存内，邪弗成干”，进而推进哮喘的病愈。五膏方的体例1.素膏 仅以糖和蜜糖训练成膏的称素膏，普遍用于赤子支气管哮喘患者的诊疗。2.荤膏 含有动物类药物，以胶炼膏称为荤膏。滋养力气较强，罕用于成人支气管哮喘患者的诊疗。其它，徐师于夏季时令常将膏方进一步浓缩冷却结成块状，打坏磨粉制成胶囊，亦可做为膏方的另一种体例。六典范病例韩某，男，58岁，于年5月10日初诊。诉自幼哮喘,时发时止，每年发生5～6次，近3年呈陆续形态，咳嗽*昏加重，夜晚不能平卧，喉间痰鸣，晨起痰多，*白相间，鼻塞涕浓,头胀颈扳，背寒腰酸，胸闷气急，动则加重，大便时干。查体：面色黎黑，唇绀指青，桶状胸，肋空隙增宽，两肺呼吸音显然下降，偶闻及哮鸣音，舌质紫暗，苔厚白，脉弦滑少量。血气示：PH7.34，PaO28.3KPa，PaCO26.4KPa，SaO%。肺性能示：重度混杂性呼吸性能阻滞，肺气肿，轻度弥漫性能松开。予汤药辨证论治数月，患者支气管哮喘缓和，于年12月22日赋予膏方调养。患者自幼哮喘三脏俱虚。各失其性能，已成宿根，肺脾肾日久瘀阻肺络，按急则治其标准绳诊疗已半年，得以缓和，但步入花甲，肝叶已薄，肝气已衰，藏血虚乏，肝肾均衡，即使当前无显然病症，仍有气急，或有胸闷，咽喉部有痰，讲解风热之邪仍缠于肺之门窍，卫外失固，五脏均衡，气血失和，气虚血瘀存在，舌质紫红苔薄白，脉弦缓。治当益气固表，清肺利咽，祛风通窍，健脾化痰，平补肝肾。冬令适值，按秋冬养阴准绳，制成膏方调养。药用：生*芪g，生白术g，防风90g，炙麻*90g，野荞麦根g，炒*芩g，老鹳草g，苍耳子g，白芷g，桔梗g，桑白皮g，浙贝母g，生炒米仁各g，淮山药g，丹皮g，泽泻g，茯苓g，生熟地*各g，菟丝子g，桑椹子g,仙灵脾g，桃仁g，浮萍g，紫草g，天竺*g,浮海石g，海蛤壳g，炙紫菀g，皂荚刺90g，紫石英g，女贞子g，潼白蒺藜各g，化桔红g。上方1剂，以龟板胶g，鹿角胶g，冰糖g，*酒g收膏。日夕各1匙沸水冲服，外感或泻肚时停服。膏方服后患者体质显然好转，根基未见咳嗽，咽喉部也无显然不适，普遍运动无气急。经2年膏方、胶囊调养，患者病情平稳，哮喘、支气管炎均未发生，遂于1年6月20日按“春夏养阳”准绳赋予膏方制成胶囊调养。药用：*参g，五味子90g，麦冬g，枸杞子g，生*芪g，生炒米仁各g，生白术g，防风90g，皂荚刺90g，淮山药g，泽泻g，桔梗g，桑白皮g，浙贝母g，炒杜仲g，川续断g，灵芝g，菟丝子g，丹参g，炒当归g，川芎g，炒白芍g，制首乌g，补骨脂g，覆盆子g，生熟地*各g，淡竹叶90g，仙灵脾g，肉苁蓉g，潼白蒺藜各g，女贞子g，陈皮90g。上方1剂浸膏。别直参20g，冬虫夏草40g，西洋参g，川贝母粉g,枫斗g，桑椹子g，参三七g，移山参10g，蛤蚧2对。上方1剂，研粉。以上浸膏和粉末匀称混杂制成胶囊。逐日3次，屡屡5粒。若遇外感、泻肚及其余疾病即停服请医生改方病愈后再服。从此患者坚决每年秋冬服用膏方，春夏服用膏方制成胶囊调养，体质显然坚固，抗邪才力也坚固，近五年来未涌现伤风病症，哮喘当属临床病愈。7年5月30日施行肺性能审查已根基普遍。按：支气管哮喘归属于中医“哮病”界限，本例患者首诊处于哮病发生期，给以汤药辨证论治使哮病缓和，并于缓和期遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的准绳，给以膏方“培本固元”，兼以化痰祛风利咽通窍等把持病情，以防其已然。该案经7年余膏方调养，已达临床病愈，先后的肺性能检校对比已普遍。猜你爱好，点击可赏玩原文：许公岩：先容一个诊疗久咳、哮喘的阅历方吴银根：温阳法分期治哮喘（内含3个阅历方）//////////
《徐志瑛学术阅历集》共分四章，章医祖传略，先容徐志瑛教师从医始末和学术造诣。第二章临床治验，先容徐志瑛教师应用中医理论施行辨证论治的验案。第三章方药阅历，归纳徐志瑛教师临床用药的阅历和罕用阅历方。第四章医论医话，先容徐志瑛教师行医50年所孕育的本身特殊的治法特点、膏方及食疗治病摄生的阅历和对疾病医疗的理解与思索。/div,author:[何以蓓 主编],publisher:华夏中医药出书社},appuin:,isNewCpsKOL:0}">#中医初学合集#十二经络文言解#东海医集#老中医阅历#中医妙方#验方秘方#国医巨匠#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四正人汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#跟师一日一得之理法方药#中医连载合集何任巨匠：应用温经汤的精美究竟是甚么？周仲瑛：60年中医诊法之理解与技术（都是精粹）丁光迪：羌活胜湿汤诊疗“五更泻”没料到，“清骨散”果真即是清骨折后发烧的散！丹楂散诊疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年祖传秘方奇异！用古方诊疗虫牙的神奇始末！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个药方，治失眠、高血压、肠胃病！预览时标签弗成点收录于合集#个
