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癌症术后如何更好进行康复治疗,提高生存质 [复制链接]

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目前肺癌根治性治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向及免疫治疗。但肺癌术后仍有较高的复发风险,且手术不可避免会出现一些并发症,不同程度地影响患者的生活质量。

肺癌术后常出现一些慢性并发症,其中反复咳嗽和术区疼痛较为常见。反复咳嗽常为昼轻夜重,遇冷加重,大多数患者可在术后3个月左右缓解,然部分患者迁延难愈;术后术区疼痛现多为手术损伤肋间神经或胸壁粘连所致,患者常表现为吸气或咳嗽时加重,痛连及背,夜间尤甚。

中医药的早期介入,有助于肺癌术后康复,能减轻咳嗽咯痰、术区疼痛、气短、食欲不振、疲劳等多种术后并发症,改善患者生存质量,降低复发转移的风险。

病例分享

罗女士今年63岁,因“体检发现右肺中叶结节”,考虑肺癌,于年7月16日行胸腔镜下右中肺癌根治术,病理:1.8cm×1.5cm×1cm,浸润性腺癌,脏膜(-),切缘(-),脉管及神经(-),淋巴结0/12。分期为ⅠA(T1N0M0)期,根据指南推荐,罗女士可不行化疗。但王女士的夜间咳嗽较为严重,且咳嗽引发胸痛,导致晚上睡眠质量很差,非常影响身体素质和精神状态。考虑到身体健康和复发的风险,王女士决定寻求中医治疗。

年10月8日首诊,刻下症见:疲乏,咽痒干咳,有痰难咯,色白质不稠,胸闷,动则气促,术区疼痛,胸背拘紧,吸气时加重,疼痛影响入睡,纳减,自诉上述症状自术后1周即出现,持续不解,二便正常。

中医诊断:早期肺癌术后,证属肺脾气血亏虚。

拟方:白及粉(吞),熟地、五味子,炙紫菀、桑白皮,橘络,青皮、胖大海、炙甘草。共7贴,水煎服,1天1剂,早晚分服,并嘱其平日适度运动可改善疲乏。

年10月15日二诊,患者诉疲乏较前好转,干咳少痰,胸闷、动则气促较前减轻,术区疼痛、胸背拘紧稍有改善,二便调。考虑患者前症缓解,术区疼痛仍有,以前方加减。

年11月1日三诊,患者诉偶感疲乏,稍咳,劳累后气促,术区隐痛,纳寐尚可,二便调。患者诸症减,考虑辨证施治得当,以前方加减。

后多以此方加减。患者坚持随诊至今,自诉经中药调理后诸症缓解,无明显不适。

目前治疗肺癌主要以手术为主,不同手术范围对肺脏带来不同程度的创伤,术后常见并发症为干咳、声嘶、胸腔积气积液等,在中医看来,这些症状以气阴两虚和气血亏虚最为常见,对证施以培土生金之法和益气养阴之法,亦需兼顾原发肿瘤的控制,根据不同西医治疗阶段的特征,调整方药,以达到增效减毒、防治兼顾的效果。

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