桑白皮

首页 » 常识 » 预防 » 百日咳痰火阻肺中医之自我辩证之六
TUhjnbcbe - 2024/2/15 22:37:00

百日咳是小儿时期感受百日咳时邪(百日咳杆菌)引起的肺系传染病,临床以阵发性、痉挛性咳嗽和痉咳末伴较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。中医学以其咳嗽特征称之为顿嗽、顿呛,因其具有传染性又称疫咳、天哮呛。

《中医儿科学》将百日咳分为邪犯肺卫(初咳期)、痰火阻肺(痉咳期)和气阴耗伤(恢复期)。

咳嗽连作,持续难止,日轻夜重,咳剧时咳后伴深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎及食物后,痉咳方能暂时缓解,但不久又复发作。轻则昼夜痉咳五六次,重则四五十次。每次痉咳多自发,有些外因如进食、用力活动、闻到刺激性气味、情绪激动常易引发。一般痉咳3周可伴目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃疡。舌红,苔薄*,脉数。

年幼及体弱的婴幼儿此期可发生变证,如咳嗽气急、痰鸣鼻翕、憋气窒息、面唇青紫的痰热闭肺证;或神识昏糊、四肢抽搐、口吐涎沫的邪陷心肝证。

发病第二周开始,时邪郁而化热化火,熏肺炼液为痰,痰火交结,肺气宣肃失司,滞碍气机,病可涉及其他脏腑。

泻肺清热,涤痰镇咳。

桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。方中桑白皮、*芩、鱼腥草、浙贝母清泄肺热,化痰止咳;葶苈子、苏子胆南星降逆化痰;前胡、杏仁、百部肃肺止咳;*连、栀子泻火泄热。

痉咳频作,加僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;呕吐频频、影响进食,加代赭石、枇杷叶、紫石英镇逆降气;两目红赤,加龙胆草清

泄肝火

;胁痛,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;咯血、衄血,加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;咳痰清稀,加半夏、莱菔子燥湿涤痰;呛咳少痰,舌红,少苔,加沙参润肺止咳。邪盛正虚,发生变证时应随证论治。

痰热闭肺证,治宜开肺清热,涤痰定喘,方选麻杏石甘汤加味;窒息发绀,紧急予以吸痰、吸氧。邪陷心肝,治宜泻火涤痰,

息风

开窍,方选羚角钩藤汤、牛*清心丸等,待神清抽止再继续治疗百日咳。

医院呼吸科程淼医生,如果你也有呼吸肺部的问题,可以在评论区留言,也许能帮助你解决多年的困扰!

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