本文理论依据：《医林改错》
大家好，我是中医范军铭，今天给大家说说，久淤必成疾的病历。
患者，女，39岁
1、舌质暗而有瘀斑、舌下脉络粗紫，舌苔厚
2、眼睛有血丝皮肤干涩
3、月经不准，有血块，痛经
4、失眠，夜里不睡，白天打盹，记性差
经过综合了解病情，开了一个方子
组方：柴胡、小青皮、桑白皮、桃仁、木通、法半夏、生大黄、赤芍、紫苏子、大腹皮、甘草
效果如何？
半个月后，患者在女儿陪伴下来复诊，说用药以后，头目清爽，晚上睡觉好了一些，大便不似以前那么艰涩。
经过调方后，继续服用不可断。结果，病情日益好转，舌斑退了好多。
原方去掉大腹皮，加淮小麦40克，大枣30克。再投14剂。
结果，用药以后，患者家属表示，病人神情基本正常，可以自己整洁衣服了，和一般人并无太大差别。
我给大家讲讲其中原理
这位患者主要是血瘀。
舌有瘀斑，舌下脉络粗紫，眼睛红血丝等，都说明淤血。
淤血不通，津液无法运行，就会便秘。淤血不通，不通则痛，就会出现痛经。
瘀血不通，肌肤失养，就会出现皮肤干皱。
这一切都源于血瘀。
这就是我开篇说的话——久淤，必成疾啊。只不过，她这个疾，体现在精神的失常了。
这个方子其实就是癫狂梦醒汤，加大黄。
癫狂梦醒汤，源于《医林改错》。王清任说，癫狂，就是“气血凝滞脑气”所致。故而，创癫狂梦醒汤来化瘀行气。
桃仁、赤芍专注活血。
柴胡、香附，配合青皮、陈皮、桑白皮、大腹皮、苏子行气解郁，令气行血行。
木通利水，防久郁生痰热，还有半夏，配合甘草和胃降逆。
总之，此方就是活血的方子，活血和行气配合，以活血为主。
医案里，医家加入大黄，改善患者便秘的问题。后门打开，身体的内循环才能顺畅。
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