声音不扬，甚至嘶哑不能出声者，即为失音。
声嘶的程度因病变轻重而异，轻者仅见嗓音变低、变粗，重者发声困难甚至失音。
暴哑，《灵枢?寒热病》篇称之为暴暗，指突然发生的失音。多由风寒袭肺，气道受遏，肺气壅塞，导致的肺实不鸣。相当于急性喉炎、痉挛性失音等。
基本方：金银花10克、连翘10克、杏仁10克、桔梗6克、*芩10克、麦冬10克、胖大海10克、杭白菊10克、蝉衣6克、凤凰衣6克。
如果胸闷脉弦者，加柴胡10克、枳壳10五克；咳嗽有痰者加清半夏10克、旋覆花15克（包煎）、白前6克；咽喉红、口渴者加生石膏15克、生地25克、元参12克、沙参15克；有头痛者加桑叶10克、白芷6克、羌活6克。
这个方子里的凤凰衣，就是鸡蛋壳里那层白色的膜，具有养阴清肺作用，可治咽痛失音，现在药店一般不卖，可拿生鸡蛋敲开，轻轻撕下那层膜，一副药取五个鸡蛋即可。
急性声音嘶哑：伴有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等。多见病*性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。治宜清热解*、疏风利咽，药用利咽汤：金果榄15克，木蝴蝶15克，桔梗15克，射干20克，*芩15克，蒲公英30克，紫花地丁30克，牛蒡15克，马勃12克，芦根30克，金银花30克，连翘30克，薄荷15克，甘草6克，水煎服。中成药可选上清丸、利咽灵。
慢性声音嘶哑：多见有咽喉疼痛，如有痰吐之不出，咽之不下，咽喉干燥。严重时会出现声带结节或声带息肉。治宜滋阴润喉、利咽散结，药用润喉汤：沙参20克，麦冬15克，花粉15克，葛根20克，石斛15克，玉竹15克，生地*30克，元参20克，百合20克，*芩15克，五味子15克，桔梗15克，鱼腥草30克，甘草6克，水煎服。中成药可选养阴丸、复方鱼腥草滴丸。
发声困难：病情由轻至重，慢慢地难以发出声音或声音嘶哑，喉咙里有异物感或有吞咽困难。多为咽部严重疾病，持续医院诊治。治宜清热利咽、消肿散结.
药用利咽消瘤汤：射干15克，桔梗15克，牛蒡20克，*芩15克，金银花30克，连翘30克，菊花15克，紫花地丁20克，蒲公英20克，鱼腥草30克，夏枯草20克，白花蛇舌草30克，皂刺12克，穿山甲12克，虎杖15克，王不留行15克，甘草6克，水煎服。中成药可选消瘤丸、猴枣散。
间歇性声音嘶哑：可见于重症肌无力、荨麻疹、反流性食管炎等疾病，原发疾病得到有效治疗好转后，声嘶会改善很多。
受寒还没有转化为热证时，也会出现失音，这是因为寒邪牵引收敛的特性导致。此时一般没有热证，只是浑身怕冷，仍流清鼻涕，痰未变*，这时散寒反可恢复。曾有一位朋友，失音几天，治疗无效，反复思考，觉得这是寒证，于是用麻*类方令其泡脚，很快解除了失音。但在生活中，寒邪导致的较少，热证较多。
失音是一个症状，多见于呼吸系统的急慢性疾病，如感冒、喉炎、肺结核等病，中医多分四型辨证治疗。
风寒型卒然声音不扬，甚则声音嘶哑，多兼有咳嗽胸闷，鼻塞，恶寒发热等症，舌淡苔薄白，脉浮。治宜疏风散寒、宣利肺气，药用麻*10克，杏仁lO克，桔梗10克，蝉衣10克，前胡lO克，浙贝母10克，甘草5克，水煎服，每日1剂。
痰热型声音重浊不畅，咳痰稠*，喉干或痛，舌苔*腻，脉象濡数。治宜清热化痰、泄肺利窍，药用桔梗10克，桑白皮12克，前胡12克，知母10克，川贝母10克，山栀子10克，*芩10克，蝉衣10克，木蝴蝶5克，甘草6克，水煎服，每日l剂。
肺阴亏虚型逐渐音哑，喉燥咽干，或兼咳嗽气短，舌质红少津，脉细数。治宜滋补肺阴，药用沙参15克，麦冬lO克，生地*20克，知母10克，阿胶lO克，杏仁10克，桑白皮10克，蜂蜜30克，水煎服，每日1剂。
肺肾阴虚型声音嘶哑，日久不愈，兼见干咳无痰，骨蒸潮热，盗汗，手足心热，腰膝酸软，舌光红，脉细数。治宜滋阴补肾，药用生百合15克，生地*15克，熟地*15克，玄参15克，川贝母10克，桔梗10克，麦冬10克，白芍10克，当归12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
本症以声音嘶哑为特征，发病有急有缓，急者猝然而起，缓者逐渐而成。根据发病的缓急，临床失音可分暴喑和久喑两类，暴喑多属实证，久喑多属虚证。一般暴喑易治，久喑难疗，所以辨别虚实，至关重要。
持续性声音嘶哑：伴有咽部发干、慢性疼痛、咽部如有异物等。多见于声带结核、梅*、肺癌、大动脉瘤、心脏扩大、癔症、黏液水肿等。应及时检查确诊，及时治疗原发病灶。