桑白皮

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 20:12:00
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章次公(~),江苏省镇江市人。著名中医专家。16岁时就读于上海中医专门学校,既亲炙名医丁甘仁先生之门,后又师事名师曹颖甫先生攻经方。平时悉心研究医药经典,博览历代群贤著述,并留心搜集有效单方、验方,所以辨证立方既中法度,又具巧思。20世纪20年代末,章氏任教于上海中医专门学校、上海中医学院及新中国医学院。嗣后,又与陆渊雷、徐衡之先生等创办上海国医学院。对培育中医人才,作出过许多贡献。新中国成立后,章氏先在上海市参加公费医疗第五门诊部特约门诊,年后又任中央医院中医部主任。临床对重病危候,辄用大方峻剂,常能起沉疴于旦夕;对疑难杂症的处理,往往能出奇制胜而获良效。

主要著作有《药物学》4卷,《诊余抄》一集及医学论著数十篇。

一、泻肺消炎治愈风温一例

周某,男。

诊查;体温39.5℃,谵语见于病起之第3日,在肠伤寒殊为少见。呼吸紧张,时有痰凝于喉间,咯吐不爽。

辨证∶此温邪首先犯肺之候。

处方∶桑白皮9g地骨皮9g连翘12g知母9g杏苡仁各9g葶苈子9g地龙9g远志肉4.5g瓜蒌仁9g(玄明粉9g同捣)生甘草2.4g

二诊∶气略平,入夜两颧发赤。如见神蒙,便是逆传心包之候。

处方;生麻*2.4g生石膏30g光杏仁9g粉甘草3g淡*芩9g地龙9g桑白皮9g远志肉4.5g陈胆星2.4g石菖蒲9g

热邪迫肺,灼液为痰,肺气,阻痹而咳喘,乃为风温必有之症。首诊用桑皮、地骨皮、连翘、知母、地龙以泻肺经之热,葶苈、杏仁、苡仁、瓜蒌以消痰利肺;远志祛痰宁神;玄明粉与瓜萎同捣,既可清化热痰,又兼通里荡邪。二诊用麻杏石甘加*芩、桑皮、地龙,开闭泄热,陈胆星、菖蒲、远志以祛痰宁心。瘦热廓清,则可免逆传心包之险。

二、扶正养阴、振奋阳气法治愈湿温一例

仲某,男。

辨证;病伤寒十二日,其热在弛张不定中。热之退,不足喜;热之高,不足虑。所虑在神志迷蒙,脉来糊数。

治法;扶正实为当务之急,医者当权衡其轻重缓急,不可墨守成规。

处方;生*芪9g潞*参9g小生地18g麦冬9g连翘12g石斛9g陈服星2.4g粉草3g鲜石营浦9g

二诊∶病十三日,已入严重阶段,入夜神识昏糊,谱语不休,热型升降无定。升者邪盛正虚之势,降者正复邪减之候。在此惊涛骇浪之中,只有扶持正气,最关紧要。

处方∶大生地24g带心麦冬9g带心连翘15g玄参9g北沙参9g知母9g鲜石斛9g碧玉散12g*芪9g广郁金3g鲜石菖蒲9g生苡米30g

三诊;伤寒两候,正在严重时期。虽夜间神昏、谵语,幸无重大变化。能再坚持-一候,则化险为夷或有希望。今其热不退,津液、体力俱已亏耗,故扶正养阴,两属重要。

处方∶大生地24g连心麦冬12g带心连翘12g北沙参9g鲜石斛9g知母12g鲜石莒蒲9g青蒿9g生苡仁30g

四诊∶伤寒半月,病在进行中。所幸体力、津液由于将护得当,加之药物补益,形势尚见良好。可见扶正实为治伤寒之要法。

处方;生*芪24g*参9g大生地15g知母12g连翘12g石斛9g生米仁18g远志肉4.5g五味子4.5g鲜石菖蒲9g

五诊∶病已十六日,迭进培元扶正之剂,病势渐向光明之途迈进。多言与不静皆能引起气急,培元扶正乃不移之法。嘱多静卧。

处方∶*参24g麦冬12g五味子4.5g浮小麦9g炮附片4.5g(先煎)大生地24g山萸肉9g浙贝9g生米仁30g

六诊∶伤寒在此期间最为吃紧关头,扶正之外,滋养饮料尤不可少。若数日内能安然度过,则大海航舟,岸影近矣。

处方∶高丽参须4.5g炮附片4.5g(先煎)*参12g麦冬9g炙鳖甲30g(先煎)细生地18g象贝12g生米仁24g

七诊∶伤寒十九日,其热仍在高峰,病者自觉胸次烦热,口渴引饮,此壮热内炽;在扶正药中,当复入清润之属。

处方,高丽参须6g鲜石斛9g炙鳖甲24g鲜荷梗1尺

炮附片4.5g(先煎)鲜生地30g大贝母9g连翘9g广郁金2.4g鲜石菖蒲9g生米仁18g

八诊;病势稳定,危险期大致度过。舌边尖红,数日内不可大意。

处方∶高丽参须6g鲜生地30g石斛9g连翘12g炮附块6g麦冬9g黑大豆15g大贝母9g鲜荷梗1尺

九诊;病势渐趋坦途,津液将复,舌润,新苔已布,可以无虑。

处方;银柴胡4.5g青蒿9g细生地24g炙鳖甲30g(先煎)浙贝9g生米仁30g黑大豆15g鲜荷叶1角谷麦芽各9g高丽参须6g

此虚人而病湿温者,湿热日久,化燥化火而气,阴不足,脉来糊数,神识昏蒙,故治疗颇难。毅然主以扶正养阴,俾正气得复,始可与病邪抗争。尤其是五诊以后,屡用附子振奋阳气,与大队养阴药同用,取阳生阴长之意,而无灼阴伤津之弊。

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