中医咳嗽相当于西医急性支气管炎病。中医临床以咳嗽、咳痰为主要表现。
咳嗽是指外感或内伤等因素，引起肺失宣肃，导致肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咯痰为临床特征的疾病。历代医家将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多痰声并见，难以截然分开，故统称“咳嗽”。由于病因和机体反应性的不同，则出现相应的症状和特征。
辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，候肺气宣扬则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。辨证施治外感咳嗽⑴风寒袭肺证证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。证机概要：风寒袭肺，肺气失宣。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方：三拗汤合止嗽散加减。方中用麻*、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、*芩解表清里。参考成人量：三拗汤合止嗽散加减：炙麻*、炙甘草各5克，苦杏仁、白前、荆芥、防风、紫苏子、陈皮、桔梗、百部、款冬花各10克。使用方法：水煎服，每日1剂，煎次隔渣后药液合并分次服；余药渣水煎取汁足浴，每日次，每次10-0分钟。⑵风热犯肺证症状：咳嗽咳痰不爽，痰*或稠白粘，或痰少、咯痰不爽，或干咳；咽干甚则咽痛，常伴恶风或并身热，头痛肢楚，鼻塞、鼻流*涕，或鼻窍干热；口干渴等表热证，舌尖红，舌苔薄*，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮。方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热；桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，止咳化痰；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者，加前胡、瓜壳、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；表热甚者，加银花、荆芥、防风疏风清热；咽喉疼痛，声音嘎哑，加射干、牛蒡子、山豆根、板蓝根清热利咽；痰*稠，肺热甚者，加*芩、知母、石膏清肺泄热；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；热伤肺津，咽燥口干，加沙参、麦冬清热生津；夏令暑湿加六一散、鲜荷叶清解暑热。参考成人量：桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、牛蒡子、前胡、*芩、桔梗、芦根各10克，薄荷(后下)、甘草各5克。使用方法：水煎服，每日1剂，煎次隔渣后药液合并分次服⑶风燥犯肺证外感咳嗽:风燥伤肺型症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，唇鼻干燥，咽干甚则咽痛，口干甚则口渴，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津舌尖红，苔薄白干或薄*，脉浮。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤。方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣肺热；杏仁、象贝母化痰止咳；南沙参、梨皮、山栀清热润燥生津。表证较重者，加薄荷、荆芥疏风解表；津伤较甚者，加麦冬、玉竹滋养肺阴；肺热重者，酌加生石膏、知母清肺泄热；痰中带血丝者，加生地、白茅根清热凉血止血。另有凉燥伤肺咳嗽，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减；药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散；紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。参考成人量：桑叶、苦杏仁、北沙参、麦冬、浙贝母、淡豆豉、栀子皮、瓜蒌皮各10克，梨皮0克。水煎服。使用方法：每日1剂，煎次隔渣后药液合并分次服。内伤咳嗽⑴痰湿蕴肺证症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或泡沫或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌边齿痕，或舌苔白或白腻，或脉滑或脉濡或弦滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。方用二陈汤燥湿化痰，理气和中，以三子养亲汤降气化痰以止咳。方中以白芥子温肺利气，畅隔消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行；三者合用，痰化、食消、气顺。苏子长于降气，气逆不降者以此为主；白芥子长于畅隔，胁痛痰多者以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少脘痞者以此为主。三者皆行气祛痰之药，又能在治痰中各展其长。若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者加*参、白术以健脾益气。症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。参考成人量：法半夏、茯苓、陈皮、白术、厚朴、白芥子、莱菔子、紫苏子各10克，炙甘草5克。使用方法：水煎服，每日1剂，煎次隔渣后药液合并分次服。⑵痰热郁肺证主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠*，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，大便秘结，舌质红，舌苔薄*腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳代表方：清金化痰汤加减。参考成人量：*芩、山栀子各1克，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15克，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9克，甘草克。使用方法：水煎服，每日1剂，煎次隔渣后药液合并分次服。⑶肝火犯肺证症状：肝火犯肺者，上气咳逆，咳嗽阵阵，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌质红，舌苔薄*少津，脉象弦数。证候分析：肝郁不达，气郁化火，上逆犯肺。肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，以致自觉气逆于喉，即作阵咳；肝火上炎，故咳时面红，口苦咽干；木火刑金，炼液成痰，则痰粘或成絮条，难以咯吐；肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛。舌苔薄*少津，脉弦数，皆为肝火肺热之征。治法：清肺平肝，顺气降火。方药治疗：加减泻白散合黛蛤散，前方能清肺顺气化痰。用桑白皮、地骨皮、知母、*芩、甘草清热泻火；桔梗、青皮、陈皮化痰顺气。后方用青黛、蛤壳清肝化痰。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。还可酌加山栀、丹皮清肝泻火；苏子、竹茹、枇杷叶化痰降气。胸闷气逆，加枳壳、旋复花利肺降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯，酌加海浮石、贝母清热化痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。黛蛤散：蛤粉炒令通红、青黛。加减泻白散：地骨皮，桑白皮(炒)，甘草(炙)，粳米。⑷肺阴亏耗证证候表现：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数病因病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降治则治法：滋阴润肺，化痰止咳方用：沙参麦冬汤加减常用药：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴；甘草甘缓和中；贝母、甜杏仁润肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺泻热。肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；阴虚潮热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡*连以清虚热；阴虚盗汗，加乌梅、瘪桃干、浮小麦收敛止涩；肺热灼津，咯吐*痰，加海蛤粉、知母、*芩清热化痰；热伤血络，痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热止血。参考成人量：沙参麦门冬汤：沙参15克，玉竹1克，麦门冬1克，桑叶10克，扁豆10克，天花粉10克，生甘草克。(5)肺气虚型主要表现为咳嗽，或咯痰无力；神疲或乏力或气短，动则加重；自汗、动则加重；畏风寒，或易感冒；舌质淡，或脉沉细或沉缓或细弱。当以补肺益气、宣肺止咳为治，方用补肺汤合玉屏风散加减，药取*参、*芪、防风、白术、茯苓、五味子、紫菀、苦杏仁、陈皮各10克，炙甘草5克。(6)气阴两虚型主要表现为干咳或咳嗽少痰；神疲或乏力或气短，动则加重；畏风寒，或易感冒；自汗或盗汗；手足心热；口干甚则口渴；舌体胖大甚至边有齿痕或舌体瘦小，或舌质淡或红，或舌苔薄少或花剥，或脉沉细或细弱或细数。当以益气养阴、润肺止咳为治，方用生脉散合沙参麦冬汤加减.参考成人量：太子参、北沙参、麦冬、五味子、玉竹、桑叶、浙贝母、款冬花各10克，炙甘草5克。文章里的方剂只作为学习之用，不能照搬，需通过临床中医师辨证指导下使用。本图文部分来自网络，不代表本平台立场，仅供读者参考，著作权、版权归属原创者所有。转载此文是出于传递更多正能量信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意！药膳君君