桑白皮

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 19:08:00

1、以下方子呈现气血同治的是(多选)

A.白虎汤B.芍药汤C.越鞠丸D.清瘟败*饮

谜底说明:BCD。“芍药汤本方的配伍特色:气血并治;兼以通因通用;寒热共投,注重于热者寒之”(B对)。“越鞠丸本方配伍以五药治六郁,贵在治病求本。行气、活血(C对)、除湿、清热、清热、消食诸法并举,重在疗养气机”。“清瘟败*饮清热解*,凉血泻火。温病气血两燔证”(D对)。

02、真人养脏汤与芍药汤的构成中均含有的药物是(多选)

A.人参、白术

B.肉桂、木香

C.*芩、*连

D.当归、芍药

谜底说明:BD。真人养脏汤方含人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳,以涩肠固脱,温补脾肾;芍药汤方含芍药、当归、*连、槟榔、木香、炙甘草、大*、*芩、官桂,以调气和血,清热解*。两者均含当归、芍药、木香,以调气和营;肉桂温热制寒(BD对);甘草和中。真人养脏汤方歌—真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。芍药汤方歌—芍药芩连与锦纹,桂甘槟木及归身,一名导气除甘桂,枳壳加之效若神。

03、露台乌药散与暖肝煎构成中均含有的药物是(单选)

A.当归、枸杞子B.沉香、川楝子C.肉桂、木香D.乌药、小茴香

谜底说明:D。“露台乌药散乌药、木香、茴香、青橘皮、高良姜、槟榔、楝实、巴豆”“暖肝煎当归、枸杞子、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香”(D对)。

04、以下选项中,属于九仙散构成药物的有(多选)

A.款冬花

B.乌梅

C.麦冬

D.贝母

谜底说明:ABD。九仙散方含人参、款冬花(化痰止咳)(A对)、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅(敛肺气)(B对)、贝母(清热化痰止咳)(D对)、罂粟壳,以敛肺止咳,益气养阴。九仙散中罂粟君,参胶梅味共为臣,款冬贝桑桔佐使,敛肺止咳益气阴。

05、固经丸的影响是(单选)

A.滋阴清热,止血化瘀

B.滋阴清热,止带固经

C.补气健脾,固经摄血

D.温阳健脾,摄血固经

E.滋阴清热,止血固经

谜底说明:E。固经丸中重用龟板益肾滋阴、白芍敛阴益血以养肝、*芩清热止血,为滋阴、清热、止血的罕用组合,共为君药;臣以苦寒之*柏泻火坚阴,佐以心伤而凉之椿根皮固经止血。共奏滋阴清热,止血固经之功(E对)。

方子学

方子学各论——理气剂(一)(宇宙卷积年出题数:21道)1.观点:凡以理气药为主构成,具备行气或降气影响,诊疗气滞或气逆证的方子,统称理气剂,属“八法”中的“消法”。2.适应界限:行气剂,合用于气机郁滞证。降气剂,合用于气逆之证,以肺腻喘咳和胃逆呕呃为主。3.配伍规律:行气剂中脾胃气滞诊疗常以香附、青皮、郁金、川楝子、乌药、小茴香等药为主构成方子。降气剂中若属肺气上逆而喘咳者,罕用降气祛痰,止咳平喘药如苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主构成方子;若属胃气上逆而吐逆、嗳气、呃逆者,罕用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主构成方子。4.分类:分为行气剂和降气剂两类。5.注意事变:(1)首先应辨清气病之真假,勿犯虚真假实之戒。若气滞实证,当须行气,滥用补气,则负气滞更甚;若气虚之证,当补其虚,滥用行气,则使其气更虚。(2)辨有无兼夹,若气机郁滞与气逆不降相兼为病,应分清主次,行气与降气协助操纵;若兼气虚者,则需配伍适当补气之品。(3)理气药多属芬芳辛燥之品,轻易伤津耗气,应恰到好处,勿使过剂,尤为是老迈体弱、阴虚火旺、妊妇或素有崩漏吐衄者,更应慎之。6.本章相干方子的对照说明及辨别操纵行气剂①枳实薤白桂枝汤与半夏厚朴汤都能行气祛痰,但前者擅长通阳散结,主治胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸的胸痹证;后者又能开郁降逆,主治情志不舒,痰气郁结而致的梅核气。②露台乌药散暖和肝煎都能行气逐寒,止痛散结,专治寒疝。但露台乌药散行气散寒之力较大,多用于寒凝气滞之小肠疝气;暖肝煎则能温肾养肝,恰当于肝肾不够,寒凝经脉之疝气及少腹痛楚者。7.详细体例行气剂柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋痛楚立能除。柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。疏肝行气,活血止痛。肝气郁滞证。胁肋痛楚,胸闷喜咨嗟,情志忧郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。柴胡功善疏肝木以解郁,为君药。香附理气疏肝而止痛,川芎活血行气以止痛,二药投合,助柴胡以解肝经之郁滞,并坚固行气活血止痛之效,共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草兼折衷诸药,为使药。诸药投合,共奏疏肝行气、活血止痛之功。以疏肝理气为主,疏肝当中兼以养肝,理气当中兼以调血和胃。若胁痛甚者,酌加郁金、青皮、当归、乌药等以坚固其行气活血之力。肝郁化火者,可酌加山栀、*芩、川楝子以清热泻火。本方芬芳辛燥,易耗气伤阴,不宜久服。半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共兼服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。水煎服。行气散结,降逆化痰。梅核气。咽中倘有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。①半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。②厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药。③茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之*;苏叶芬芳行气,理肺疏肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。④全方辛勤合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之梅核气自除。气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;胁肋痛楚者,酌加川楝子、玄胡以疏肝理气止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以解*散结,宣肺利咽。方中多辛温苦燥之品,仅恰当于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特点,亦不宜操纵本方。枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌共成方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌。先煮枳实、厚朴、去滓内诸药。通阳散结,祛痰下气。胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘气咳唾,短气,气从胁下冲逆,上占领心怀,舌苔白腻。脉沉弦或紧。气从胁下冲逆,上攻心怀,舌苔白腻,脉沉弦或紧。①瓜蒌味甘性寒入肺,涤痰散结,开胸通痹;薤白辛温,通阳散结,化痰散寒,能散胸中停滞之严寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸,乃诊疗胸痹之要药,共为君药。②枳实下气破结,消痞除满;厚朴燥湿化痰,下气除满,两者合用,共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。③桂枝通阳散寒,降逆平冲,为佐药。④诸药配伍,使胸阳振,痰浊降,严寒消,气机畅,则胸痹而气逆上冲诸证可除。本方配伍特色有二:一是寓降逆平冲于行气当中,以复原气机之起落;二是寓散寒化痰于理气以内,以宣通严寒痰浊之痹阻。若寒重者,可酌加干姜,附子以助通阳散寒之力;气滞重者,可加剧厚朴、枳合用量以助手气行滞之功;痰浊重者,可酌加半夏、茯苓以助消痰之力。瓜蒌薤白半夏汤构成:本方去枳实、厚朴、桂枝加半夏、白酒。功效:通阳散结,祛痰宽胸。主治:胸痹而痰浊较甚,胸痛彻背,不能安卧者。瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结并祛痰。瓜蒌实、薤白、白酒。水煎服。通阳散结,行气祛痰。胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证,胸部满痛,乃至胸痛彻背,喘气咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。①瓜蒌实苦寒滑利,豁痰下气,宽畅胸膈。②薤白辛温,通阳散结以止痹痛。③白酒通阳,可助药势。④诸药配伍,使痹阻得通,胸阳得宣,则诸症可解。①瓜蒌薤白半夏汤构成:该方加半夏。②枳实薤白桂枝汤构成:去白酒加枳实、厚朴、桂枝。阳虚气弱之胸痹,不宜单用本方。露台乌药散露台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔,行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。露台乌药、木香、小茴香、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆、青皮。巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆,水煎取汁,突入适当*酒服。行气疏肝,散寒止痛。肝经寒凝气滞证。小肠疝气,少腹引睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹痛楚,苔白,脉沉弦。亦治妇女痛经、瘕聚。①乌药辛温,行气疏肝,散寒止痛,为君药。②青皮疏肝理气、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行气止痛等一派辛温芬芳之品,助行气散结、祛寒止痛之力,共为臣药。③槟榔直达下焦,行气化滞而破坚;取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,巧施“去性存用”之法,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能坚固其行气散结之效,共为佐使药。④诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络得调,则疝痛、腹痛可愈。以辛温芬芳之品格气疏肝,散寒通滞,并做散剂温酒送服,呈现行气温肝法,即“治疝必先治气”;川楝子与巴豆同炒,巧施“去性存用”之法。用于偏坠肿胀,可加荔枝核,橘核以坚固行气止痛之功;寒甚者,可加肉桂,吴茱萸以巩固散寒止痛之力。湿热下注之疝痛不宜操纵本方。四磨汤(《济生方》)构成:人参、槟榔、沉香、露台乌药。功效:行气降逆,宽胸散结。主治:七情所伤,肝气郁结证。胸膈纳闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,苔白脉弦。暖肝煎暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,温补肝肾散冷气,肝肾虚寒疝痛康。当归、构杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜水煎服。温补肝肾,行气止痛。肝肾不够,寒滞肝脉证。睾丸冷痛,或小腹痛楚,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。①肉桂辛甘大热,温肾暖肝,祛寒止痛;小茴香味辛性温,暖肝散寒,理气止痛,二药合用,温肾暖肝散寒,共为君药。②当归辛甘性温,养血补肝;枸杞子味甘性平,补肝益肾,二药均补肝不够之本;乌药、沉香辛温散寒,行气止痛,以去严冰冷痛之标,同为臣药。③茯苓甘淡,渗湿健脾;生姜辛温,散寒和胃,皆为佐药。④综观全方,以温补肝肾治其本,行气逐寒治其标,使下元虚寒得温,寒凝气滞得散,则睾丸冷痛、少腹痛楚,疝气痛诸症可愈。本方补养、散寒,行气偏重,运历时应视其虚、寒、气滞三者孰轻孰重,响应调换君臣药的配伍关联,使之更能切中病情。原书于方后说:“如寒甚者加吴茱萸、干姜、再甚者加附子。”若腹痛甚者,加香附行气止痛;睾丸痛甚者,加青皮,橘核疏肝理气。若因湿热下注,阴囊红肿热痛者,切弗成滥用。越鞠丸行气解郁越鞠丸,香附芎苍相曲研。气血痰火湿食郁,随证易君并加减。香附、川芎、苍术、栀子、神曲。做丸剂或水煎服。行气解郁。六郁证,胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心吐逆,饮食不用。①香附辛香入肝,行气解郁为君药,以治气郁。②川芎辛温入肝胆,为血中气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子苦寒清热泻火,以治火郁;苍术辛勤性温,燥湿运脾,以治湿郁;神曲味甘性温入脾胃,消食导滞,以治食郁,四药共为臣佐。③因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。以五药治六郁,贵在治病求本;行气、活血、除湿、清热,、消食诸法并举,重在疗养气机。预览时标签弗成点收录于合集#个
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