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导读：本日研习10个医治支气管哮喘的古今验方。
01定喘汤根源：明·张时微《摄生众妙方》
构成：白果（去壳炒*捣碎）21枚，麻*9克，款冬花9克，桑白皮9克，制半夏9克，苏子6克，杏仁6克，甘草3克，*芩6克。
用法：水煎服。逐日1剂，日服2次。?
成效：宣肺降气，祛痰平喘。
方解：本方医治之哮喘，是因风寒外束、痰热内蕴而至。
故方顶用麻*宣降肺气，解表定喘；杏仁宣肺降逆，止咳平喘；桑白皮、*芩清肺热，化痰涎；苏子、半夏、款冬花降气平喘，止咳化痰；
白果敛肺定喘，与麻*相伍，一收一散，既能加紧平喘之效，又能避免麻*耗散之弊；甘草折衷诸药，兼能止咳化痰。
本方能散表寒、清膈热、降逆气、化痰涎，故治“寒包热哮”，成果优良。
主治：风寒外束、痰热内蕴的哮喘证，症见痰多气急、痰稠色*、或有表证恶寒发烧、舌苔*腻、脉滑数。
可用于支气管哮喘、急、慢性支气管炎、肺脓疡，肺源性心脏病、喘气性支气管炎等病征。
加减：痰稠不利，加胆南星、瓜蒌皮、沙参、前胡；胸膈闷甚者，加枳壳、厚朴；肺热重者，加石膏，鱼腥草；
顽痰胶结，饮食增加，加莱菔子、白芥子；痰壅而吐逆者，加旋覆花、代赭石。
02定喘丸根源：清《病院配方》
构成：苏梗、白芥子、苏子、桑白皮、百合、杏仁、陈皮、川贝母、白术、茯苓各克，阿胶、*芪各克，天冬、知母、半夏、当归、生地各60克。
用法：上药共研细末，炼蜜和丸。屡屡服9克，日服2~3次。
成效：润肺止嗽嗽，化痰平喘。
方解：方中苏梗、陈皮理气舒郁，健脾和胃；白芥子、苏子、杏仁、川贝祛痰止咳，下气平喘；白术、茯苓、半夏健脾益气，燥湿化痰；当归、生地、*芪、阿胶补气活血，滋肾养阴；百合、天冬、知母润肺止咳，清热安神。
诸药协助，既能补气养血以固本，又能止咳平喘以治标，是一首标本两全的定喘良方。
《病院配方》云其“润肺止嗽，化痰止喘，立见神效。定喘后再服益气养元丸，男加人参健脾丸，女加安神赞育丸，便服喘嗽不发，屡经屡验，成效难尽。”
主治：一起喘症。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩充、喘气性支气管炎等病征。
03三拗汤根源：宋·陈师文《稳定惠民和剂局方》
构成：麻*6克，杏仁9克，甘草3克。
用法：水煎服。逐日1剂，日服2次。
成效：宣肺平喘，解表止咳。
方解：方用麻*辛温发汗，宣肺平喘；配以杏仁苦温降气化痰，助麻*止咳平喘；甘草折衷诸药，化痰止咳。
本方为医治风寒咳嗽气喘之罕用方，是由麻*汤减桂枝而成，因不必桂枝，故发汗解表之功弱于麻*汤，而重在宣肺平喘止咳。
主治：外感风寒，客于肺卫，症见恶寒无汗、鼻塞声重、或有发烧、咳嗽痰多、头痛眼花、手足拘倦、胸满气短、咳喘气促、苔白腻、脉滑浮数。
可用于支气管哮喘、伤风伤风、肺炎、气管炎、支气管炎、肺气肿、鼻窦炎等病征。
04苏子降气汤根源：宋·陈师文《稳定惠民和剂局方》
构成：紫苏子、制半夏各75克，炙甘草60克，当归、肉桂、橘红各45克，前胡、厚朴各30克。一方有陈皮45克。
用法：上药共研粗末。每用6克，加生姜2片，大枣1枚，苏叶5片，水煎服，日服2次。亦可改用饮片做汤剂水煎服，各药用量按惯例剂量酌减。
成效：降气平喘，温化寒痰。
方解：本方所治，系下虚上实之痰壅喘咳证。
上实为痰涎壅阻于上，下虚为下焦肝肾两虚，一则肾不纳气，二则肝虚不能疏泄，三则命门火不生土，脾虚不运，化生痰浊，痰壅于上，故致喘促。
治宜降逆平喘，温肾纳气，养血补肝，化湿和中。
故方用苏子降逆平喘；配以橘红、厚朴、前胡、半夏、炙甘草、生姜理气散满，祛痰止咳，化湿和中；肉桂温肾纳气；当归养血补肝，共奏降逆平喘，温肾纳气之功。
主治：上实下虚的痰涎壅盛的咳喘证，症见咳喘短气、动则气促、胸闷膈满、腰疼足软、舌苔白滑或白腻。
可用于支气管哮喘、肺气肿、心源性喘气、慢性支气管炎、支气管扩充末年性喘咳、肺源性心脏病等病征。
加减：
若肾阳亏弱，形寒肢冷、声低息短、多汗气促者，加剧肉桂用量，并伍沉香、白果、杏仁、五味子；
若肾气未虚，则去肉桂，加炙麻*、茯苓；
*痰、咯血者，去肉桂、生姜、当归，加葶苈子、生大*、*芩；
久病体弱者，加服金匮肾气丸及胡桃肉；
如兼风痰表证，加麻*、杏仁；痰涎壅盛，咳嗽气逆，不能平卧者，去肉桂，加沉香；气虚者，加*参、五味子；小便不利者，加车前子、冬瓜皮。
附记：凡属肺热，寒喘者，不宜服用本方。?
05三子养亲汤根源：明·韩懋《韩氏医通》
构成：白芥子6克，苏子9克，莱菔子9克。
用法：水煎服。逐日1剂，日服2次。
成效：温化痰饮，止咳平喘。
方解：盖肺气宜实（一般）不宜虚，肺气实则气降而清肃，津液洒陈，朝百脉滋润脏腑；
肺气虚则气逆而壅满，津液凝结而为饮，痰壅则气郁，气郁则化火，凡痰壅喘嗽，胸膈胀塞，皆肺气虚而邪气实也。
“急则治其标”，故方用白芥子、苏子、莱菔子，均系籽实药，质量淳朴沉降，理肺气之逆，消痰浊以治其标，补肺气之虚，宣通百脉以治其本，使其气顺痰消，火安何来。
三子并用，集化痰、顺气于一方，且有莱菔子宽胸荡胃，则肺气顺降而喘咳上逆之证当然消散而愈。
主治：痰壅气滞之咳喘证，症见咳嗽、喘逆、痰多胸痞、纳呆难消、舌苔白腻、脉滑。
可用于支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、胸腔积液、自觉性气胸、皮肤赘瘤、梅核气、百日咳、心力枯竭等病征。
加减：若中焦阳虚、痰多而稀、吐逆恶心、胸膈闷满者，加半夏、干姜、细辛、砂仁、陈皮；气促痰多不利者，加杏仁、厚朴；痰阻气机，中焦不得宣通，胸闷苔腻者，合二陈汤、平胃散加减；恶风寒者，加前胡、苏叶。
06哮喘必止方根源：杜怀棠《华夏现代名医验方大全》（董漱六方）
构成：麻*5克（后下），射干9克，杏仁9克，厚朴4.5克，苏子9克，葶苈子9克，陈皮4.5克，制半夏9克，茯苓10克，甘草4.5克，枳实4.5克，胆南星9克，鹅管石9克（煅杵包）。
用法：上药用水浸泡30分钟，煎沸后约10分钟，插手麻*，再煎5~8分钟，过滤约毫升，加水适当，煎第二次约毫升，2次煎液搀杂。逐日1剂，分2次食后温服。
成效：止咳化痰，降气平喘。
方解：本方由射干麻*汤和导痰汤加减化裁而成。合用于寒证哮喘。
主治：咳嗽不畅、咯痰不易、喉间有哮鸣音、胸闷喘气、夜晚不得平卧、舌苔白、脉轻薄。
可用于支气管哮喘、慢性支气管炎急性发生期。?
加减：如口渴、心烦、舌红、苔*，去厚朴，加生石膏（先煎）30克，桑白皮9克；
如痰白呈泡沫状，去半夏、茯苓、甘草，加干姜2.4克，细辛2.4克，五味子3克；如痰*粘稠如细粉，去厚朴、葶苈子，加桑白皮9克，炒*芩4.5克，制半夏改用竹沥9克；
如咽痛鼻塞、喉痒，去厚朴、半夏、葶苈子，加前胡9克、蝉衣4.5克、桔梗4.5克；如咳甚、胁痛，去葶苈子、厚朴，加白芥子4.5克，橘络4.5克；
如腹胀纳差停食，去葶苈子、茯苓、甘草，加莱菔子9克、大腹皮9克、焦六曲12克。
07鹅梨汤根源：近代·丁甘仁《新编阅历方》（费伯雄方）
构成：鹅管石（煅研）3克，炙麻*3克，瓜蒌仁12克，光杏仁9克，川贝母6克，白茯苓6克，广橘红6克，竹沥6克，半夏6克，苏子6克，射干6克，梨汁1杯，姜汗4滴（冲）。
用法：水煎服。逐日1剂，日服2次。
成效：宣肺豁痰，降气定喘。
方解：方用鹅管石助阳温肺，能治咳逆；梨汁甘凉润肺，消痰降火；二陈（陈皮、半夏、茯苓、甘草）合杏仁、苏子降气化痰；瓜蒌、贝母清润涤痰；麻*辛温散寒，宣肺平喘；射干泻热消痰。
诸药配伍，温凉互用，补泻兼施，用于哮喘证很有捷效。
主治：哮喘。
08参赭镇气汤根源：近代·张锡纯《医学衷中参西录》
构成：野台参12克，生赭石18克，生芡实15克，生山药15克，山萸肉18克（去净核），生龙骨18克，生牡蛎18克，生杭芍12克，苏子（炒）6克。
用法：水煎服。逐日1剂，日服2次。
成效：补肾纳气，定喘。
方解：方中赭石能“镇胃气上逆、开胸膈、坠痰涎、止吐逆、通燥结”，“人参借赭石下行之力，回旋将脱之精力，以镇安奠基之”（《医学衷中参西录》）。
芡实、山药补脾益肾；山萸肉益气固脱，补肾；龙骨、牡蛎固脱收涩，保守精力；白芍养血敛阴；苏子清痰降逆，使逆气转而下气，引药力速于下达也。
此方为张锡纯治喘气的首选之方，其效异乎寻常。
主治：阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势；亦治肾虚不摄，冲气上逆，致胃气不降满闷。
可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩充、喘气性支气管炎以及怔忡、吐逆等病征。
加减：临证运用，可随症精巧加减。
09人参蛤蚧散根源：元·罗天益《卫生宝鉴》
构成：蛤蚧1对，杏仁克，甘草克，知母60克，桑白皮60克，人参60克，茯苓60克，贝母60克。
用法：上药共研细末。每服6克，日服2次。如改汤剂，方中蛤蚧、人参研末另吞，余药用量各适当。
成效：补肺清热，化痰定喘。
方解：方用人参、蛤蚧补肺肾，定喘急；佐以杏仁、贝母化痰止咳；知母、桑白皮清泄肺热；茯苓渗湿化痰；甘草折衷诸药，兼能化痰止咳。
合而用之，共奏补肺纳气，清热化痰，止咳平喘之功。
主治：咳喘，症见久病上气喘气、咳嗽或咯唾脓血、或遍身浮肿者。
可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩充、肺结核、慢性支气管炎、心源性哮喘、肺芥蒂咳喘等病征。
附记：对外感引发的咳喘，不宜运用。
10冷哮丸根源：清·张路玉《张氏医通》
构成：麻*30克，川乌30克，细辛30克，蜀椒30克，白矾30克，皂角30克，半夏曲30克，胆南星30克，杏仁30克，甘草30克，紫菀60克，款冬花60克。
用法：上药共研细末，姜汁调神曲末打糊为丸。每服3~6克，日服2次。
成效：温肺散寒，祛痰平喘。
方解：本方为寒饮内蓄，肺失肃降之病征而设。
方用麻*、杏仁、细辛、蜀椒、川乌温肺散寒，化痰平喘；配以半夏、胆南星、皂角祛痰化饮，降逆平喘；白矾清热化饮；杏仁、紫菀、款冬花止咳平喘；甘草折衷诸药。
诸药合用，共奏温肺散寒，祛痰化饮，止咳平喘之功。
主治：寒痰哮喘、遇冷即发、胸膈痞满、倚息不得卧、苔白腻、脉滑紧。
可用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎等病征。
附记：本方不成久用，免得损伤浩气。体质极端亏弱者、妊妇以及痰热壅肺者禁用。
注：详细医治与用药请遵医嘱！本文选摘自《程氏集验妙方歌诀》，程爵棠编著，学苑出书社出书，6.3。
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