桑白皮

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 8:57:00

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导读:国度癌症重心颁布的最新癌症统计数据你看了吗?肺癌照样我国恶性肿瘤病发首位。20年,因肺癌逝世的国人竟有近71.5万人。咳血、无奈呼吸、加紧羸弱,便是肺癌患者的可叹他日!要是说无奈切除肿瘤的肺癌患者经历中医药的诊疗能够体健上班,中止诊疗,27年带瘤生计呢?那底下分享的这则医案你必定要好勤研习!肺癌剖胸探查术后苏某,女,34岁,长沙市人。患者年7月14日寻常体检,胸片发觉左肺门肿块4.5cm×2.4cm×2.5cm,临床诊断:左上肺癌,并于年8月18病院胸外科行剖胸探查术,术中见左上肺近肺门区5cm×4cm×3cm肿块,自动脉弓下见肿大淋逢迎呈串珠布列,蚕至枣巨细不等,质量较硬,膈神经呈浅面经历,手术台上商议:因病变宽泛手术预后差,决议关胸,行肺门及自动脉弓下淋逢迎活检。活检病理:低分裂鳞癌。由于病变宽泛,不宜放疗,患者回绝化疗,于年8月26日求吾师中药诊疗。症见:气促、轻咳嗽、痰少,色*,恶心干呕、纳食少,体虚乏力,伴胸背胀痛,腰部痛楚,舌红苔薄白,脉细弱。中医辨证:气阴两虚,邪*蕴结。治则:补气养阴,解*散结。方药:肺复方加减。太子参15g,*芪20g,百合15g,麦冬15g,白芍10g,生地10g,茯苓10g,陈皮10g,法半夏10g,鸡内金10g,桑白皮15g,*芩10g,臭牡丹20g,白花蛇舌草20g,半枝莲20g,甘草5g。水煎,逐日1剂。二诊:年12月8日,服上方3月余,诸症好转,仍体虚乏力,微气促,伴左胸背胀痛,舌红苔薄白,脉细弱。上方加白参10g,苏木10g,五味子10g,继承诊疗。三诊:年7月31日,胸部X线复查:左肺部肿块巨细根基同前,守方诊疗。四诊:年2月9日,对立守方诊疗并2~3个月稍做处方调动,仅左胸胀痛不适,上方加莪术5g,桃仁10g。五诊:年10月21日,胸部X线检讨:左肺肿块略有减少,无胸痛等不适,已复原上班,仍对立中药诊疗。六诊:年9月30日,胸部X线检讨:左肺肿块巨细平静。肝、脾、肾、腹腔、腹膜后均未迁徙。年、年、年患者均体健上班,每年复查肺部肿块平静,年后已中止中药诊疗。年8月随访,患者健在,经中药肺复方诊疗带瘤生计27年。案语:本患者经剖胸探查术不能切除肿瘤,病理证明为肺低分裂鳞癌,而请求吾师中药诊疗。吾师以为:气阴两虚、邪*蕴郁是肺癌的要紧病因病机,故采纳益气养阴、清热解*法(养阴清解法)诊疗,吾师阅历方“肺复方”便是根据这一法则组方。根基方药构成:百合、熟地、生地、玄参、当归、麦冬、白芍、沙参、桑白皮、*芩、重楼、臭牡丹、白花蛇舌草。方中百合、麦冬益气养阴、润肺止咳,重楼清热解*、化瘀止痛,两者共为君药。生、熟地配白芍养阴寒血,滋阴壮水,共奏益气养阴之效;沙参助百合、麦冬滋阴生津,润肺止咳;臭牡丹、白花蛇舌草清热解*,散结止痛,助重楼解*化瘀,共为臣药。佐以桑白皮、*芩、玄参泻肺清热,止咳化痰,清咽利膈。当归为方中使药,使他药直达病所。《方剂化义》云:“当归性温能散,入肝经,养血活血,运转混身。”诸药适用,共奏益气养阴、清热解*之功。阴液充裕,邪*自清,痰化热退,咳嗽自已。肺复方于今一贯为诊疗肺癌要紧方药。肺复方在临床运历时应随症加减,吾师的阅历是:①气短乏力,加*芪、*参补肺益气。②胸痛、舌质紫黯有瘀斑,加红花、桃仁活血祛瘀。③痰中带血,加蒲*炭、藕节炭、仙鹤草凉血止血。④胸水,加葶苈子、芫花利水逐饮。⑤痰多,加生南星、法半夏清热化痰。⑥低热,加银柴胡、地骨皮滋阴清热。⑦高热,加生石膏、水牛角清热泻火。

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