哮喘是由多种因为引发的赤子期间罕见的肺系疾病。临床以屡屡发生,发生时喘促气急,喉间哮鸣,呼吸难题,呼气拉长、张口抬肩为要紧特色。《幼科表现·哮喘》指出:“赤子素有哮喘,遇天雨则发者……或有喘病,遇严寒而发,发则连续不已,发过如常,偶尔复发,此为宿疾,弗成除也”。了解到本病屡屡发生,难以根治的临床特性。《伤寒论》被誉为方书之祖及辨证论治的专书,它不只对各型哮喘的榜样证候有着透澈的阐明,并且还供给了多首治喘方子。现将伤寒论方诊疗赤子哮喘的运用领会归纳以下:
1.麻*汤
《伤寒论》35条,“太阳病,头痛,发烧,身痛,腰痛,骨节痛苦,恶风,无汗而喘者,麻*汤主之。”36条,“太阳与阳明合病,喘而胸满者,弗成下,宜麻*汤。”条,“阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻*汤。”赤子脏腑柔嫩,形气未充,卫外不固,加之寒暖不能自调,一旦调护得宜,简单感想风寒之邪,风寒束于肌表,卫阳闭遏,营阴暗滞,呈现太阳伤寒证。临床特性为发烧,恶寒头痛,无汗,咳嗽痰少或喘,苔薄白,脉浮紧。治以发汗解表,宣肺平喘,予麻*汤方:麻*、桂枝、甘草、杏仁。在本方基本上可加苏梗、法半夏、瓜萎皮、桔梗、前胡、僵蚕等。
2.桂枝加厚朴杏子汤
《伤寒论》18条,“喘家,做桂枝汤,加厚朴、杏子佳。”43条,“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。”患儿素有咳喘,又复感风寒之邪,引动宿疾,致咳喘发生。其证除见咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰白清稀外,又当有头痛,汗出恶风,脉浮缓等太阳中风必具之证,其喘做属风寒迫肺,肺冷气逆,宣降反常,故必无热象,所以用桂枝汤解肌祛风,以治新感,加厚朴杏子降气平喘,以治宿疾。予桂枝加厚朴杏子汤方:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁。在本方基本上可加全瓜蒌、薤白、法半夏等。
3.小青龙汤
《伤寒论》40条,“伤寒表不解,心下有水气,干呕、发烧而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”41条,“伤寒心下有水气,咳而微喘,,发烧不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。”赤子脾常不够,乳食不节,更伤脾胃,脾失健运,水湿内停,感想风寒.外寒内饮,相互搏斗,阻塞于肺,肺失清肃,则咳嗽喘气。呈现为表实兼水饮证。临床特性为发烧,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咳嗽,喘气,痰多清稀或下利,舌苔白腻,脉滑。此为表实兼寒饮之喘。本方内外双解,重在温散在里之寒饮,凡属于寒饮射肺之喘证皆可服用,无须执著于外邪的有无。予小青龙汤方:炙麻*、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、法半夏。在本方基本上可加杏仁、瓜蒌、莱菔子、陈皮等。
4.麻杏甘石汤
《伤寒论》63条,“发汗后,弗成更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻*杏仁甘草石膏汤。”条,“下后,弗成更桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻*杏仁甘草石膏汤。”赤子素体阳盛,感想热邪,或因肥甘积滞,热自内生,痰因热动。痰热交阻,壅盛于肺,肺气不利,肃降失司,故咳嗽喘促,喉间可闻哮鸣声。”其临床特性为发烧,汗出,咳嗽而喘,痰*,烦躁,气急鼻煽,面赤口渴,胸闷胀满,舌红苔*,脉滑数,此为里证、热证。予麻杏甘石汤方:炙麻*、杏仁、甘草、生石膏。在本方基本上可加鱼腥草、*芩、桑白皮、川贝、瓜萎皮、葶苈子、炙地龙等。
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