白癜风形象大使 http://m.39.net/pf/a_6188263.html肿之由于水气者，谓之水肿。内经云：“水之始起也，目窠微肿。如新卧起之状，颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水成矣。”又肿症，前人有气肿、水肿之辨，陈修园谓：“气滞水亦滞，气行水亦行，正不用分。总以不起为肿甚，即起为肿轻。”余谓陈氏此说为得诀矣。夫治水者，上肿宜发汗，下肿宜利小便，所谓“开*门、皎洁府，告诉五阳、去宛陈莝”，故不过乎四法云尔。一、初起脉浮而紧，上焦肿甚者，宜开*门。治以：越婢汤加味（麻*六钱、石膏八钱、生姜三钱、甘草二钱、大枣十二枚，先煮麻*去浮沫，后入诸药煎。恶风，加附子四钱，风水，加白术四钱）。麻*汤合五皮饮（麻*三钱、桂枝四钱、杏仁三钱、炙甘草二钱、茯苓皮八钱、陈皮三钱、桑白皮三钱、大腹皮三钱、生姜皮三钱）。又气喘咳嗽，以小青龙合葶苈大枣治之（麻*三钱、桂枝三钱、北姜三钱、白芍四钱、甘草二钱、细辛一钱、五味二钱、法夏三钱、葶苈二钱、大枣四枚）。又如遍身肿如烂瓜状，按而凹下，胸腹喘满，小便涩少，咳嗽气喘，余每以导水茯苓汤多获疗效（茯苓六钱、麦冬三钱、泽泻三钱、白术五钱、桑皮三钱、槟榔三钱、紫苏二钱、木瓜四钱、陈皮二钱，砂仁二钱、木香钱半、大腹皮二钱、灯草三十根，水煎服）。又外而一身尽肿，内而口渴便秘，气喘上逆，此为阳水也。余每用疏凿饮子加葶苈屡效（商陆三钱、羌活一钱、秦艽一钱、槟榔三钱、椒目二钱、木通三钱、泽泻三钱、大腹皮三钱、茯苓皮三钱、赤小豆二钱、葶苈三钱、生姜皮三钱，水煎服。）二、下肢肿甚，小便不利，宜皎洁府。用五苓散加味治之（茯苓皮六钱、白术五钱、泽泻四钱、猪苓三钱、桂枝四钱、木通三钱、防己二钱、木瓜五钱、木香一钱、槟榔三钱，水煎服）。凡脉象虚迟、肾阳不够，水不化气，下肢肿大，气喘不得卧者，宜真武汤加椒目、肉桂、防己、木香之类治之（茯苓八钱、白木六钱、白芍四钱、附子八钱、肉桂三钱、防己三钱、椒目三钱、木通二钱、木香一钱、生姜皮三钱）。三、肾脏虚衰，手脚浮肿，腹胀喘急，小便不利，宜济生肾气丸主之（熟地八钱、山药八钱、茯苓八钱、山茱萸三钱、丹皮三钱、泽泻三钱、附子八钱、桂枝四钱、车仁三钱、牛膝三钱）。张景岳谓：“凡患水肿等证，乃脾肺肾三脏联系之病。盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。今肺虚气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。水不归经则逆而上泛，故传于脾而肌肉浮肿，传于肺则气味喘急。总而言之，三脏各有所主，合言之总由阴胜之害，而病本皆归于肾。”《内经》曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。关门何以不利也？经曰：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。所谓气化者，即肾中之气也，即阴中之火也。阴中无阳则气不能化，是以水道不通，溢而为肿。故凡治肿者，必先治水，治水者，必先治气，如气不能化，则水必不利。惟下焦之真气得行，始能传化，下焦之真水得位，始能分清。求古治法，惟济生肾气丸，诚对症之方也。余屡用之，无不成效。如脉象虚迟，纯阴无阳，宜告诉五阳，治以实脾饮（茯苓八钱、白术六钱、木瓜四钱、厚朴三钱、附片五钱、北姜三钱、草蔻二钱、木香钱半、肉桂钱半、大腹皮三钱、炙甘草二钱、生姜皮三钱）。复元丹（附片八钱、木香钱半、茴香三钱、川椒三钱、厚朴三钱、独活三钱、白术五钱、桔皮二钱、吴萸二钱、桂心三钱、泽泻四钱、槟榔二钱、肉果煨二钱，上药为末糊丸，桐子大，每服三钱，紫苏汤下）。又或六脉浮迟，遍身肿大，他药不能治者，余用陈修园所定之消水圣愈汤加防己、木香取效屡屡（附子五钱、桂枝四钱、细辛一钱、麻*三钱、甘草钱半、生姜三钱、大枣三枚、知母三钱、防己二钱、木香一钱，先煎麻*去浮沫，次入诸药煎）。四、内有痰饮积蓄，腹满胀大，脉象形骸俱实者，宜去苑陈莝，治以舟车丸（甘遂五钱、芫花五钱、大戟五钱、醋炒大*一两、轻粉五分、黑牵牛二两、青皮三钱、槟榔三钱、木香三钱、共为细末糊丸如梧子大，每服五丸，日三次。推敲病之轻重加减服之）。大圣浚川散（大*煨一两、牵牛一两、郁李仁一两、木香二钱、芒硝三钱、甘遂五分，共研细末，每服三钱，用生姜汁调下）。此方药味激烈，多属峻下之品，非形骸俱实者，不行轻投也。以此治法及所采用之方，非敢谓尽为妥当，但按照余在临床医治中，均获患了得意之疗效。预览时标签不行点收录于合集#个